失智|开始健忘是年纪大还是脑退化?轻度认知障碍及早发现可根治

撰文: 联合新闻网
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.轻度认知障碍是失智“前驱期”
.多运动、保持社交可以锻练大脑
.及早介入有机会逆转病态性老化

家中长辈最近行为出现异常,早上忘了吃药、出门忘记带钥匙、想不起来到超市要买哪些菜,健忘情形越来越频繁,因此心情相当郁闷。

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台北荣民总医院高龄医学中心主诊医生陈亮宇说,随着年纪增长,记忆力逐渐退步,除了是正常老化现象,也可能是失智症的早期征兆“轻度认知障碍”(Mild cognitive impairment,MCI)。

影响日常生活 是判别基准

许多人对记忆衰退感到恐慌,担心是不是得了失智症?陈亮宇表示,轻度认知障碍与失智症的差别,主要是“影响日常生活的程度”,轻度认知障碍的认知能力虽然部分损害,但仍可以照顾自己、有独立自理能力,而且能明显感觉到做事情的流畅度跟以往大不同。因此,容易情绪挫折,后续出现忧郁、失眠、暴躁等症状。

失智症除了记忆力衰退、判断力变差,忘记的事情经提醒也完全没印象,会用否认或以自己的方式来述说事件过程,其生活能力会持续下降。轻度认知障碍被喻为“失智前驱期”,目前65岁以上的老年人口中,失智症盛行率约7.8%、轻度认知障碍约18.8%,每年约有10至15%的轻度认知障碍个案会转变成失智症,一旦确诊则无法逆转。

及早介入 有机会恢复正常

轻度认知障碍介于正常老化与罹患失智症之间的过渡期,因各项表现不会严重影响生活品质,常被误认为只是年纪大了,易错失早期治疗黄金期。陈亮宇建议,多关心家中长辈,细心留意精神状态、异常反应,轻度认知障碍不单纯只有记忆力的减退,可先以“失智症十大警讯”自我检测,搭配AD-8极早期失智症筛检量表使用,或是就医进行临床失智评估量表(CDR)。

陈亮宇提醒,早期介入轻度认知障碍,有机会恢复正常认知功能,或是延缓进入失智症病程。在预防及改善方面,可透过学习新事物多锻炼大脑,例如参与据点活动、参加社区大学课程等。人际互动也相当重要,社交行为能够刺激大脑;另要多运动,促进血氧含量、脑部血液循环,避免昏昏沉沉想睡觉,落入作息不正常的恶性循环。

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