肠胃健康｜总是打嗝放屁到底气从哪里来？防肠胃胀气减少吃这食物
打嗝、嗝气、放屁，都是常见的生理现象，也与肠胃道的气体有关，这么多的“气”到底哪里来的呢？“气”太多造成困扰如何处理？
台湾一名年轻的电子公司老板，进到诊间后，不断打嗝。需要时常与客户开会甚至出国视察的他，打嗝已经严重造成工作与生活上的困扰。医师详细问诊后，发现紧凑的工作步调以及庞大的压力，让他无法在正常时间好好吃饭，吃东西只能狼吞虎咽，所幸透过饮食习惯改变并使用控制胃酸与消除紧张、压力的药物，便不再打嗝。
现代人饮食西化、生活压力大，下班喝酒应酬、深夜来点宵夜舒压、周末聚会吃到饱⋯⋯种种不良的饮食习惯，常引起肠胃胀气、嗝气、放屁等症状，这些“气”若太多太频繁，恐造成生活困扰，也可能是身体的警讯之一，除了该重新检视生活习惯外，如果症状持续一段时间未改善，可能需要进一步找医师诊断。
肠道不健康的征状（按图了解👇👇👇）
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打嗝：打嗝原因多且复杂“吃进去”的气太多最常见
打嗝是一种神经自主的反应，是因为身体控制横膈膜的膈神经受到刺激，引发横膈膜肌肉收缩，同时间声带紧闭，就会产生“嗝”的声音。
膈神经从中枢神经一路往下来到横膈膜，这条路上若受到影响，就可能引发打嗝反应。例如吃太多将食道与胃撑大，连带影响到膈神经；喝碳酸饮料、酒、嚼香口胶、含口含锭让人不自觉会吞入过多空气；胃酸倒流、喉头发炎；亢奋、情绪起伏太大，甚至温度变化也可能刺激膈神经引起打嗝。
如果只是一时的打嗝，各地都有流传一些偏方，在无害的情况下试试无妨，例如突然被吓一跳、拿杯热水慢慢将之吹凉等，然而，若打嗝情况持续48小时未见改善，仍建议就医。
在肝胆肠胃科，因打嗝求诊以男性居多，这类型的病人往往因为工作压力大、吃太快、胃酸倒流而打嗝不断，造成困扰。在治疗上，会建议改变不良的饮食生活习惯，并针对胃酸倒流跟精神压力合并用药，就能改善。
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打嗝超过48小时需注意
然而少部分打嗝的成因可能比想像中复杂。若超过48小时尚未缓解称为“持续性打嗝”，超过1个月以上，医学定义为“顽固型打嗝”。病患胸腔、胸廓可能因为肌肉拉扯感到不适，甚至连喉咙、颈部都不太舒服，无法顺利吃饭、喝水，影响工作、睡眠。此时可能代表著有更严重的问题，需要进一步抽丝剥茧，或利用侵入性的检查如肠胃镜、抽血，甚至要转介其他科别医师来找出真正的病因，对症处理。
顽固型打嗝有可能与代谢、药物有关，例如有酗酒习惯导致长期营养不良而引起；糖尿病控制不好导致神经病变、肌肉病变；有肾脏病导致电解质不平衡，如低血钾、低血钠，常会抽筋，引起神经异常反应。药物方面，如麻醉用药、镇定剂、化疗用药、类固醇，以及一些柏金逊症的用药；体内安装心脏节律器的患者，其中的微弱电流也可能刺激膈神经引起打嗝。
而颈部到胸廓的肿瘤，例如甲状腺癌、食道癌，也可能刺激到膈神经；另外，打嗝也牵涉到迷走神经的自主反射，也可能是中枢神经出了问题，如脑中风、脑部感染发炎、外伤或肿瘤等。不过这类型的病人占比不大，不必过度焦虑。
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隔气：吃太快、爱聊天，吞进太多气体
嗝气相对打嗝单纯些，多半与饮食习惯不良，如吃太快、边吃饭边说话，吞进过多的气体有关。也因此诸如嚼香口胶、口含锭、喝碳酸饮料、抽烟等行为都有可能不自觉吃进更多气体，引起嗝气。
也有人是因为感染了幽门螺旋杆菌，导致胃出现功能上的异常、较为敏感，如同罹患肠胃炎一样，时常感觉腹部胀胀的，想把气排出来。
少部分长辈因为假牙不适、牙口差，导致咀嚼功能不好，一口饭一直嚼、嚼不烂又一口吞，也可能吃进过多空气导致时常想嗝气。这样的情况就必须找牙医师处理口腔问题。
有些门诊病人因为觉得气体很多，时常想要嗝掉气，造成困扰而求诊，医师通常还是会先从病人的饮食习惯问起，再看看是否需要进一步安排胃镜，检查有没有肠胃发炎或感染幽门螺旋杆菌。
嗝气这种情况多半可以靠一些方法改善，例如饭后多走动，促进消化，让气体向下移动排出。
相较气体往上嗝出，气体向下排是较好的方向，因为嗝气可能排出的是食道中的气体、也可能是来自胃部的气体。若是从胃上来的气，含有挥发性的酸性物质通过贲门到了食道，食道不像胃有黏膜保护，也很敏感，长期下来就有可能造成食道灼伤。
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排气：产气食物常是元凶
排气（放屁）的气体来源除了吃东西连带吃进去的空气外，在肠道内，食物经过发酵后也会产生气体，有时食物（尤其碳水化合物）消化不良、残渣产气，或者肠道内处于坏菌多、益生菌少的不平衡状况、便秘等，都可能让肠道的气体过多，让人感觉腹胀不舒服，又或者频频放屁。
女性因为肠道附近有子宫与卵巢，肠道先天比起男性来得长，也更多弯曲，所以先天上较容易有胀气问题，就像是折气球，愈长的气球，弯折愈多气就容易堵住，容易感到腹胀甚至便秘。
如果时常觉得腹胀、频繁放屁，首先可以检视自己的饮食是否吃多了产气的食物，以一周为单位，一样样排除，进而在平日饮食避开容易导致产气的食物。太油的食物也需要避免，有时候肚子里鼓鼓胀胀的未必是气，而是吃进不好消化的食物，会让肠道蠕动速度变慢，产生腹胀的感觉。
许多民众喜欢的无糖香口胶中含有的木糖醇或一些乳酪饮品、食品中添加的寡糖，分子较大，人体无法分解吸收，可能干扰肠道运作，容易产气、引起腹胀，也需要格外留意。
“气”能够有效排解倒还不是大问题，有时胀气严重，不管怎么动都无法让气排出，坐也不是、站也不是、走也不是，让人难受。 如果患者只是单纯胀气问题，最常用的是消胀气药物例如Gascon，具有改变气泡表面张力效果，让气泡凝结在一起，让吸附在胃肠道的气体比较可以透过打嗝或放屁等方式排出体外。
坊间的益生菌或消胀气的非处方用药，偶尔使用无妨，但如果时常感到胀气、频繁放屁，造成不适，尤其如果严重腹痛、持续性的拉肚子、血便，排便习惯改变（如过去几十年都是便秘，突然变成拉肚子），体重无原因下降，胀气导致没胃口、呼吸不顺等，就要赶紧就医，找出问题，例如是否是肠道发炎或肿瘤。
虽然少数情况下，严重胀气、无法放屁，可能与肿瘤堵塞住肠道有关，不过，胀气、放屁并非大肠癌的危险因子，民众不必过度焦虑。
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改善饮食习惯 肠胃顺畅不生气
不管是打嗝、嗝气或是胀气、放屁，当频率过高或严重程度大到造成身体不适时，就要注意，多半与自身饮食习惯、生活压力有关，也是健康的警讯之一。除了就医找出病因、接受治疗外，若能先从改变一些生活习惯做起，包括慎选吃进口中的食物、减少吃让自己容易产气食物，避开碳酸饮料、酒精；不要边吃饭边聊天、饭后走动一下，相信能慢慢找回肠胃的平衡，肠保平安、“不生气”。
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