下咽癌｜好发于55至70岁喝酒男性！若长期咽喉痛声音沙哑务必注意
台湾36岁陈先生平时不烟不酒，近日要很用力才能把食物吞下去，连开水也难以下咽。至医院求诊，切片结果显示为“下咽癌”，接受癌症手术治疗后，恢复良好并持续追踪。
不烟不酒的陈先生，生活还算规律，最近一个月开始觉得吞东西不好吞，要很用力才能把食物吞下去，一开始并没有多想，后来慢慢的连温开水也难以下咽，于是到附近诊所求诊，诊所的医师经过初步检查后，并没有发现什么异样，但建议找时间到医院做进一步的检查。陈先生心想医院有点距离，加上工作忙碌，就一拖再拖。有次隔壁罹患食道癌的长辈到家里作客，表示陈先生的症状跟自己的情况很像，建议赶紧去看医师。
常见食道癌病征（按图了解👇👇👇）：
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收治陈先生的台湾彰基耳鼻喉暨头颈部主治医师洪云聪表示，病人因为比较年轻且没有喝酒，原以为是比较轻微的喉球症患者，后来经过光学内视镜检查后，才发现病人的咽喉部有一巨大的肿瘤，肿瘤本身已经挡住食道的入口，并且部分阻塞声带，好在病人来得早，还没有完全阻塞上呼吸道，不然可能需要紧急做气切，保留呼吸道畅通。
经过与病人的讨论后，在麻醉科医师麻醉之下，顺利的做完硬式内视镜下肿瘤切片，病人也不需要经过预防性的气切手术；切片结果显示为“下咽癌”，病人接受彻底的癌症手术治疗，目前手术后恢复良好，并且持续在耳鼻喉科门诊追踪。
洪云聪说明，“下咽癌”常见于55～70岁的男性，通常个案都有长期喝烈酒，因此时常合并“食道癌”的发生，据台湾本土统计约有30%的“下咽癌”病人，经过胃镜检查后发现同时有“食道癌”或是“食道癌”前病变。
哪些人是食道癌高危险群？（按图 👇👇👇）
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下咽癌的症状通常是长期的咽喉痛、声音沙哑、吞咽困难或是喉咙有异物感，不过因为癌细胞长的地方是在咽喉的深处，一般目视的检查是无法发现，常常需要内视镜的帮忙才有办法诊断，也因此许多的“下咽癌”患者被诊断时，都已经转移到颈部淋巴结了，病人的五年存活率很低，大概只有30～35%，也是所有头颈癌预后最差的。
目前手术仍是主要的治疗方式，针对一些末期的病人，可能需要做到全喉切除手术，如果想要保留发声器官，则可考虑接受同步化学放射线治疗，不过当同步化学放射线治疗失败时，病人仍然需要接受全喉切除的手术。
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洪云聪表示，癌症发现的愈早期，所需要接受手术范围就会愈小，像早期的“下咽癌”可能只需要接受经口的雷射治疗即可，术后也不需要再接受放射线治疗；因此，建议如果民众有咽喉痛超过一个月，或是吞咽困难一段时间都没有改善，可能需要前往医院做内视镜的检查，早期发现、早期治疗。
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