血尿|5旬妇膀胱有4厘米结石 反复发炎、细菌感染 再拖或变癌症
台湾新竹50岁郭姓妇人反复解尿疼痛且排尿困难,但只要发作就靠成药解决,直到出现血尿才就医。没想到医生检查时发现,她膀胱里竟然有4厘米大的结石,宛若“珊瑚礁”在膀胱里滚动。医生提醒,有类似状况的患者若不介入治疗,让结石持续刺激膀胱壁,长期下来恐演变成瘜肉,再拖下去不排除变癌症。
台湾东元综合医院泌尿外科医生戴顺庆指出,郭姓妇人从年初开始反复膀胱发炎,至今也才8个月,结石竟然可以长到4厘米,相比一般约0.5厘米的结石,体积是一般人的十倍大,初判可能是天气炎热、水份补充不足,加上膀胱反复发炎,才会使草酸钙有机会日夜累积,慢慢从小石头滚成大石头。
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戴顺庆说明,膀胱结石只要没有造成阻塞,多数不会疼痛,而患者主述的疼痛感,是因为结石在膀胱内会滚动,而摩擦到膀胱壁引起的血尿及细菌感染所造成。透过内视镜头影像可以看见,膀胱内壁有反复摩擦造成的多处红点,部分区域已经出现“膀胱内膜不平整”的情形。
戴顺庆表示,结石好发族群包括长期卧床放置尿管、男性前列腺肥大以及因行动不便水喝得太少的60岁以上长者,尤其今年天气特别炎热,一定要补足水份,每天至少2公升以上。戴顺庆提醒,膀胱反复发炎不治疗,最怕就是严重细菌感染延误成败血症、危及生命,曾经就有60多岁的婆婆隐忍病情,最终罹患膀胱癌。
戴顺庆指出,治疗方面,新型的“内视镜钬雷射手术”,能将结石打成粉末状,粉末再随著内视镜水流排出,相比传统手术只能打成颗粒状再夹出,钬雷射碎石的手术无伤口、风险低、复原快。
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