前列腺肥大|6旬汉站2分钟仍难如厕 留意滴尿、血尿7大得病征状
新竹60岁郭姓男子患有心血管疾病,曾有心绞痛、心律不整病史,控制糖尿病及高血压达20年,有抽烟习惯,慢性病控制稳当。近来发现自己排尿不顺、小便迟缓,站了许久都尿不出来,经医生诊断后,原来是前列腺肥大压迫尿道酿祸,经泌尿外科医生会诊心脏内科医生,评估心血管疾病风险后,施予“内视镜钬雷射前列腺剜除术”,术后不仅根治排尿障碍,没有留下后遗症,隔天即出院返家。
台湾东元综合医院泌尿中心刘兆汉主任说,郭姓男子曾放过心脏支架,有长期慢性疾病,服用前列腺肥大预防药物长达10年,药物已无法有效控制前列腺肥大问题,建议执行新式“内视镜钬雷射剜除术”较能一劳永逸,但执行手术需要暂停心血管疾病服用的抗凝血剂,为了将手术风险降到最低,同步会诊心脏内科医师,跨科合作调整用药、追踪病情,最终手术非常成功,也终结他的男性“长寿病”。
小解时若遇到以下状况,留意是否前列腺出了状况:(按图了解)
刘兆汉医师解释,良性前列腺肥大症是50岁以上的男人常见的泌尿道疾病。“前列腺”是男性生殖系统的腺体,犹如乒乓球大小,功能与维持精子的活动力有关。因为它位在膀胱排尿的出口并且包围著尿道,当尿道周围腺体增生逐渐变大,而朝向纤维囊增生,并阻塞尿道及膀胱出口,使尿流受阻,造成排尿困难,进而诱发输尿管水肿、水肾及尿潴留,容易导致尿路感染和结石。
刘兆汉医师表示,前列腺和肥大的增生组织就像“一颗柑橘”,新式的“内视镜钬雷射前列腺剜除术”,能利用雷射刀,沿著果皮(前列腺)和果肉(增生组织)之间的界线,以气化切割增生组织,相较传统手术,能切除得更干净、出血量更少、术后前列腺几乎不再增生。
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刘兆汉医师也提醒,手术存在一定的风险和副作用,在手术过程中,必须完整保留尿道外的扩约肌,否则可能导致尿失禁;若伤及膀胱肌肉开口,可能影响排尿途径,导致尿不出来,因此寻找经验丰富和手术专业的医师尤其重要。
前列腺肥大虽然是一种良性瘤,但会带来尿路发炎、尿路阻塞,或肾功能不良的并发症,若有排尿不正常,应即早就医诊断治疗,来提升日常生活品质。
若男性有以下症状,须留意可能有前列腺肥大问题:
1. 解尿迟疑
小便必须等一会才能解出来,有时甚至1至2分钟还解不出来。
2. 频尿及夜尿
排尿的次数增加,晚上必须起来小便好几次。
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3. 尿流变细而且微弱无力
有时小便会中断,要分好几次才能解完。
4. 滴尿
小便到最后,还滴滴答答的,流下一些无法解完的余尿。
5. 急性尿潴留
完全解不出小便。
6. 血尿
小便呈淡红色,仍因用力解尿,将微血管撑破所致。
7. 急性尿失禁
来不及到厕所,小便就自动出来了。
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