眼疮|眼皮肿胀有异物感生眼挑针?长针眼4大原因5类人需特别注意

撰文: Hello医师
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现代人工作繁忙、压力大且作息不正常,很容易长针眼,到底长针眼该怎么办?为什么会长针眼?针眼会自己好吗?多久会好?《Hello医师》带您深入了解长针眼原因、症状及快速治疗的方法,一次解答关于针眼的各种常见疑问。
文:张凯安 资料查核:Hello医师

针眼是什么?认识麦粒肿

针眼的正式名称为“麦粒肿”,也称作“睑腺炎”,指眼睑皮脂腺堵塞,引起腺体发炎、细菌感染,并演变为急性化脓炎症;台语俗称“目针”或“目狗针”,因为眼皮的腺体发炎会形成脓包,产生刺痛及异物感,好像一根针刺在里面。

长针眼原因?最容易长针眼的5种人(按图看清👇👇👇)

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长针眼原因?

眼睑(俗称眼皮)中有许多腺体,包括麦氏腺、蔡氏腺及莫氏腺,这些睑板腺负责分泌油脂,在眼球的泪膜表面形成脂质层,避免泪水过度蒸发。

当某些因素造成睑板腺堵塞、油脂分泌不顺,或发生过敏、细菌感染,就可能引起发炎,造成针眼;长针眼的常见原因包括:

1. 频繁揉眼睛,导致眼周的眼轮肌收缩,堵塞腺体开口;揉眼睛也会让手上的细菌容易侵入腺体。

2. 毛巾、枕套等经常接触眼睛的用品,未定期更换或清洁,滋生大量细菌。

3. 经常食用油炸或富含油脂的食物,例如甜点、零食,或是口味辛辣的重口味食物。

4. 睡眠不足或用眼过度,引起内分泌失调。

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最容易长针眼的5种人

1. 眼睛频繁过敏者
2. 体质属于油性肤质,睑板腺分泌过度旺盛
3. 有眼睑炎、酒糟性皮肤炎、脂漏性皮肤炎等问题者,容易因发炎而并发针眼
4. 油脂分泌较旺盛的青少年
5. 工作经常需要轮班或熬夜的人

针眼(麦粒肿)、霰粒肿的差异?

麦粒肿和霰粒肿的临床表现类似,实际上乃不同疾病:

针眼(麦粒肿)

- 形成原因:毛囊或腺体的急性细菌感染
- 病灶位置:多位于眼睑边缘上(腺体开口)
- 疼痛感:疼痛或不适感较明显

霰粒肿

- 形成原因:麦氏腺体慢性发炎所致
- 病灶位置:距离眼睑边缘较远(内侧腺体)
- 疼痛感:较不痛

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针眼长在里面?针眼依感染位置分2种

针眼依感染位置可细分为“外麦粒肿”及“内麦粒肿”,又称外针眼、内针眼:

1. 外麦粒肿(外针眼):较常见,发生于表浅的睫毛皮脂腺或汗腺,会形成肿胀的黄色脓包,造成疼痛、刺痒或异物感,发炎时间一般较短。

2. 内麦粒肿(内针眼):发生于较靠内侧的睑板腺内,虽然较少见,但发炎时间长,而且疼痛感较强烈。

长针眼初期症状、前兆

长针眼的初期症状包括:

1. 眼皮发红、肿胀
2. 眼皮变重、张眼困难
3. 眼泪或分泌物变多
4. 眼皮摸起来有会痛的小硬块

通常约1~3天后,针眼就会形成明显的脓包,此时若未妥善处置,使用未消毒的针去刺破脓包,或擅自用指甲去挤,发炎可能会恶化,导致视力模糊、发烧或头痛等较严重的症状,甚至造成二次细菌感染,引发蜂窝性组织炎。

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长针眼怎么办?快速治疗靠药膏、眼药水和热敷

长针眼初期可借由热敷、按摩,促进眼睑血液循环,再搭配医师开立的抗生素眼药水或药膏,最快可于1周内改善。

若热敷、按摩及外用药物都无法改善,可能就须搭配口服抗生素治疗;若口服抗生素无效,且腺体开口堵塞,病灶严重肿胀化脓,就须考虑透过手术,在局部麻醉下切开排脓。

长针眼热敷时机要注意!

在长针眼初期,针眼尚未形成脓包,红、肿及痛等症状较不明显时,热敷能促进血液循环,加速代谢发炎物质;但若针眼已明显肿胀且刺痛时,热敷反而会加速发炎反应,导致症状恶化。

若不确定热敷时机,建议在长针眼后,先赴眼科诊所接受医师检查,再依据医师指示决定是否须热敷。

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长针眼常见3大疑问

1. 针眼会传染吗?

针眼不会传染。若患者同时两眼都长针眼,或同住家人也长针眼,可能是体质、较油腻的饮食习惯,或生活环境卫生不佳所致。

2. 针眼会自己好吗?

针眼有机会自行痊愈,若发现眼睛有出现针眼的前兆,请务必多休息,保持睡眠充足,少吃油腻或辛辣食物,避免频繁揉眼睛,并适时热敷或按摩眼睛,加速消炎。

3. 长针眼多久会好?

在妥善的照护及治疗下,成人长针眼一般约1~2周就会消失,儿童因治疗配合度较差,不易热敷及点眼药膏,可能会拖到数周,乃至数月才会治愈。

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