心脏病｜睡觉呼吸不顺喘不过气？枕头愈垫愈高才能睡恐患心脏衰竭

80岁的吴女士有高血压和糖尿病多年，定期就医回诊服药治疗。不过最近她时常在半夜睡觉时咳嗽，惊醒时伴随呼吸急促，从本来的1个枕头垫高成2个枕头才会缓和症状。后来发现吴女士下肢肿胀、呼吸急促状况愈来愈频繁，就诊心脏科评估，有明显的肺水肿，为心脏衰竭的表现。

心脏衰竭成因及常见症状

“心脏疾病”长年高居台湾人10大死因中第2名，其中包含让人闻风丧胆的心脏衰竭，有高达35%致死率。

心脏衰竭7大常见前兆（按图👇👇👇）

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除了65岁以上长者需要注意之外，有高血压、贫血、其他心血管疾病的患者，或有烟瘾、酒瘾的人都被列入高危险族群。

有什么症状能提早看出端睨呢？除了不时的疲累感，台湾国泰综合医院心血管中心心脏内科主治医师郭志东强调关键症状：“患者通常会呼吸困难，爬楼梯、做运动会愈来愈喘，平躺时尤其明显。”

另外，郭志东补充，几乎所有有心脏衰竭的人到最后都会有肺水肿。他说，将心脏理解成一个帮浦（又称泵），当帮浦无法把血打出去就会回堵，像是高速高路塞车一般。这时心脏血液淤积太多，就会逆流到肺部造成肺水肿。

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什么是端坐呼吸？

心脏衰竭造成的肺水肿，因为肺脏的组织液、血液渗入，造成患者呼吸困难，平常站著、坐著会比较没有感觉，郭志东说因为这时水分都会淤积在下半身。不过当患者要躺著睡觉时，情况就会恶化。

因为淤积在下半身的水往上蔓延，抵达肺部时就会令人难以呼吸。郭志东形容：“就像是溺水的感觉”，患者难以连续睡眠。

郭志东补充，在临床表现上，通常在躺后约30分到2小时就会喘不过气，患者为了减轻呼吸困难，会垫2到3个枕头，甚至坐著才能睡著，呈现端坐位或半卧状态，称为端坐呼吸。

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睡著突然惊醒，是睡眠窒息症还是心脏衰竭？

心脏衰竭初期虽然平躺较难呼吸，不过相较晚期病患状况缓和。虽然也偶有半夜惊醒喘气，但有部分人将初期症状误判为睡眠窒息症。

两症在夜晚都有睡眠中断，睡眠品质下降、频尿且早上无法打起精神状况，但郭志东说，还是能从细节上区别。

郭志东解释，睡眠窒息症是由于喉部肌肉松弛，导致呼吸道部分或完全受阻，影响呼吸，部分患者无自觉。症状有响亮的打鼾声、频繁的瞬间呼吸停顿、睡睡醒醒，早上会头痛、口干、注意力不集中。

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心脏衰竭造成的睡眠中断，就是出现呼吸困难，患者会明显意识无法喘气。郭志东说，若这时“端坐呼吸”能缓和症状，随后又出现下肢水肿，有很高机率为心脏衰竭。这时就要赶紧就医，以免错过黄金治疗期。

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