前列腺肥大|5旬汉尿频尿速慢 忧为新冠后遗症 其实这才是主因

撰文: 联合新闻网
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又是COVID-19惹祸?台湾彰化县5名年50岁至75岁的前列腺肥大男性病患出现频尿、尿速慢等状况,都认为与确诊新冠肺炎或注射疫苗有关,就医检查后,研判因年龄增长造成前列腺肥大症状越来越明显,治疗后已明显改善。

“仔放尿泉过溪,老人放尿滴着鞋。”台湾卫福部彰化医院泌尿科医师蔡卓荣早前表示,这句台湾俗谚凸显男性年纪大之后的常见身体变化,这种变化最可能的毛病是前列腺肥大,可视为男性生理老化,年纪越大发生机率越高,50岁以上男性约50%有前列腺肥大症状,80岁以上高达90%,不适症状越明显,虽然大部分没生命危险,却对生活品质造成重大影响。

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78岁王姓男子确诊COVID-19,康复后出现频尿、小便力道减弱等情形,57岁陈姓男子也在确诊康复后,尿速变慢又频尿,另外3名七旬以上病人发生频尿、尿速慢、尿不干净等问题。他们都认为确诊或注射疫苗让泌尿系统疾病加剧,所以一进卫福部彰化医院泌尿科门诊就抱怨个不停。

正常人的排尿时间是21秒加减13秒,流速每秒15毫升以上,余尿量应小于50毫升。王姓病人做“尿流速仪”检测,解尿时间57秒,流速只有每秒6.1毫升,再以超音波测量出解完尿的余尿量231毫升。陈姓男子没前列腺病史,检测解尿时间和流速都不正常,他不敢相信不到60岁竟然前列腺肥大。

蔡卓荣说,虽有医学研究显示新冠病毒可能影响泌尿系统,但不太可能在短期间内造成前列腺肥大,前列腺肥大是随着年纪渐长而慢慢增生,王姓等病人的症状很显然是前列腺肥大挤压尿道,出现力道减弱、尿速变慢、有余尿感等异常病症,若拖延不处理易造成膀胱结石、泌尿道感染,甚至恶化成尿毒症。

王姓等病人经前列腺雷射剜除手术或服药后,尿速恢复正常;蔡卓荣表示,年长男性如果发现解尿变慢,解尿时间超过30秒以上,最好到泌尿科门诊做健保的“尿流速仪”量测小便流速,解一次小便即可当场得到报告,还可进一步以超音波检测尿余量及前列腺的情况。

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