肩周炎｜肩痛冰敷贴药膏无效纾缓？医提醒先检查旋转肌腱是否发炎
疫情解封后健身房又重启运动潮，不过，无论是为了身强体健，或是为了练出一身好看的肌肉线条，都不可操之过急，否则容易发生运动伤害。
日前台湾就有1名健身教练为了加强前三角肌、三头肌等部位的线条，加重了肩推训练的力道，没想到因为力道过重，造成他的肩膀旋转肌腱断裂，必须休息很长的时间，反而导致肌肉量降低。
肩膀出现疼痛冰敷或贴药膏可能会加重病情？（按图👇👇👇）
收治这名健身教练的台湾朝气复健家医诊所院长林诗涵指出，旋转肌腱是位于肩膀周围的一整圈肌肉，包含脊上肌、脊下肌、肩胛下肌和小圆肌，能让我们转动肩膀，做出各种动作与角度，而旋转肌腱发炎又可称为肩周炎，会造成旋转肌腱发炎的原因，一种是当人体因长时间重复性动作造成的，像是上班族久坐打电脑，以及厨师、家庭主妇长时间用同样姿势做事，就容易发生旋转肌腱发炎。
另一种是因为肩膀的活动角度过大、动作过于猛烈，像是门诊常见的姿势不良或力道过猛造成的运动伤害，该名健身教练就是因为锻炼过度，导致有一处旋转肌腱撕裂，一旦旋转肌腱发炎或有撕裂伤，人体在转动肩膀、做出特定角度的动作时会感到疼痛，影响到我们在睡觉、工作或运动的状态和生活品质。
多数病患在肩膀出现疼痛时，第一反应是先冰敷或贴药膏纾缓疼痛，接着还会想做一些伸展运动来改善，不过，林诗涵院长提醒，这样的做法可能会加重病情，像是转肩的动作会使病患的肩膀间隙变小，容易造成肩夹挤症候群，还会摩擦到已经撕裂的肌腱，让肌腱断裂更严重，所以一定要避免这种转肩的危险动作。
▼纾缓肩紧动作（按图👇👇👇）
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治疗肩旋转肌腱发炎 增生疗法是不错的选择
针对肩旋转肌腱发炎该如何处置？林诗涵院长说明，如果是一般的扭伤、拉伤，通常会给予一些消炎药，让病患适度休息或是搭配复健治疗，如果已经出现肩旋转肌腱撕裂伤，病患一定要先休息、不要多做额外的伸展或转肩动作。
而在治疗方面可以采取震波、雷射或PLT冻晶注射帮助肌腱修复，震波与雷射治疗都是透过能量刺激生长因子增生，借此修复组织，至于PLT冻晶则是增生疗法的一种，目前普遍应用在骨科、复健科，及医学美容疗程。
林诗涵院长解释，PLT冻晶的具体做法是抽取出病患的250c.c.血液，在无菌室中离析出高浓度血小板，制作成约10到20瓶，每瓶含10亿个血小板的冻晶瓶，最长可储存3年，适合用在需要长期或多次治疗的病患身上，血小板有多种生长因子，能帮助肌肉软组织修复，修复速度相对较快一些。
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转动肩膀感到疼痛 可先检查旋转肌腱是否发炎
与传统的PRP相比之下也较稳定、定剂定量更容易掌握疗程状况，治疗时会搭配超声波导影，将PLT使用在正确的位置，1个完整疗程约治疗3到4次。上述旋转肌腱撕裂的健身教练就是以PLT治疗，完成整个疗程后，能重新恢复重训，肌肉量也渐渐恢复，还参加健身比赛得到佳绩。
倘若民众发现自己转动肩膀时，某些角度会感到疼痛或无力，可先检查确认是否有旋转肌腱发炎的状况，林诗涵院长也呼吁，病患必须配合复健科医师的指示，即使是经过PLT治疗，也应先由医师进行科学训练，慢慢增加肌肉耐力，确保每个动作的正确性，并在正确的时间点恢复过往强度的运动量，且每次运动过后一定要让肌肉充分休息，否则很容易再次受伤。
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