急性青光眼｜寒冷天气下发病率增 错失“黄金8小时”可致失明
寒流来袭，不仅要注意心血管疾病，更要小心视力危机。过去30年台湾人最常见的失明三大原因，分别是急性青光眼、视网膜剥离、眼球外伤，其中青光眼无声无息，最容易被人所忽略。
有来自台湾的眼科医生表示，最近适逢天冷，青光眼患者暴增4成，特别是女性、年龄50岁以上、身高160厘米以下，远视为100至300度的4大族群，因瞳孔较小为急性青光眼好发族群，必须提高警觉。另新冠疫情期间，许多青光眼患者不敢到医院就医回诊，没有规律点药，造成病情恶化，冬天天冷也不可疏忽。
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台湾三总一般眼科主任吕大文日前收治一名60多岁女性，右眼突然视力模糊，合并头痛、血压高，担心是中风到急诊就医，检查女子没有中风，而是罹患急性青光眼，检测右眼眼压为65毫米汞柱，较正常值20以下暴增3倍以上，立即采用降眼压药物治疗。
不过，女子虽然紧急就医免除失明危机，但已造成不可逆的伤害，因调节瞳孔放大及缩小的括约肌受损，瞳孔失去放大及缩小功能，往后眼睛将会十分怕光，外出或在光线强的室内都要戴太阳眼镜，吕大文呼吁，民众不应轻忽天冷引起的视力危机，寒流时一定要多注意保暖。
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吕大文说，许多急性青光眼患者原本都不知自己罹患青光眼，主要原因有二：
．第一、青光眼容易造成视野缺损，但初期缺损位置在视野周边，一般人难以察觉
．第二、即使视野出现较为严重的缺损，但因两眼有互补作用，也不容易立即发现
提醒民众如果是视力模糊、看不清楚、下台阶时担心踩空等应就医检查，但如果确诊是急性青光眼时，病情通常已是中度或重度，建议民众应定期进行眼底摄影检查，以利及早诊断、治疗。
冬天为急性青光眼好发季节，尤其是口罩令松绑，许多民众可能受到感冒病毒侵袭。吕大文说，当感冒服用副交感神经阻断剂，缓解流鼻涕、鼻塞、腹泻等症状，但此药物将增加瞳孔放大的机会，进而影响眼睛房水的排出诱发急性青光眼。提醒如果是急性青光眼好发族群，预防方式可以在眼睛虹膜用雷射打一个小孔，也就是虹膜穿孔术，让眼睛房水可以顺利排出，即可预防急性青光眼，因“急性青光眼发作后，如果8小时内没有降低眼压就会失明。”
新冠疫情期间，许多青光眼患者不敢到医院就医回诊，或是3个月慢性处方笺用完后，也没有规律拿药、规律点药，造成视力恶化，且患者不限年长者，年轻患者也不少。台湾长庚医院青光眼科顾问级主治医生陈贤立说，近期疫情趋缓，观察门诊患者发现，这类患者约增加2成，年龄从30至80岁，前几天，门诊就收治一名70多岁青光眼长者，疫情2年多来竟都没有回诊、用药，眼压飙升到50多毫米汞柱，如果再晚半年就医恐将会失明，青光眼患者一定要定期回诊就医。
陈贤立说，青光眼患者平时除按时点药，控制眼压，也应避免从事可能会增加眼压的活动，比如重量训练、瑜珈、戴着蛙镜游泳、领带打太紧等，以防眼压飙升，以致视神经受损，引发失明危机，平时使用3C产品每30分钟休息一下，可以看看远方或用热毛巾按摩眼皮消除疲劳，均可以适度降低眼压，而有青光眼家族史的人，需比一般人更加小心。
吕大文说，近期门诊中确实有些青光眼病人，疫情期间1、2年都没有点药控制病情，部分患者检查更发现，视野缺损疫情前只有10至20%，属于轻度缺损，但这2年来没有好好控制，造成病情恶化，视野缺损多增加10至15％，导致中度缺损，视野明显变差，青光眼患者切记应定期回诊检查、按时点药，避免眼压飙高深陷失明危机。
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