肺阻塞｜持续咳、痰、喘未必是长新冠、感冒 烟龄长长者更要小心
新冠疫情已延烧3年，不少人感染后出现咳嗽、有痰、气喘的症状，以为是所谓的“长新冠”，然而不少人因为症状持续太久或恶化，就医后才得知是肺阻塞。
“肺阻塞（COPD，慢性阻塞性肺疾病）是全球第3大死因，在台湾也是长年在当地人10大死因榜上有名，”台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健指出，肺阻塞好发于40岁以上族群，随着疾病进展，症状会越来越严重。然而，肺阻塞典型症状“咳、痰、喘”与长新冠或感冒症状颇为相似，在疾病初期大众容易轻忽。
疫情期间，王鹤健在门诊观察到，不少人确诊新冠康复后，因症状持续太久或变严重，至门诊求助才意外确诊为肺阻塞，但这时肺功能通常多已严重受损。
相关文章：肺病｜气喘痰多脚肿慢性阻塞性肺病8症状 勤洗手饮水有效预防？
抽烟族是高危险群
台湾高雄长庚医院胸腔内科主治医生苏茂昌指出，肺阻塞的危险因子包括吸烟、空气污染、粉尘、家族史等，其中抽烟影响最大，肺阻塞有很高比例的病患，是因为吸烟所致，病友也容易受外部刺激及环境因素而导致肺功能恶化，如台湾已逝资深艺人“孙叔叔”孙越生前是烟龄很长的老烟枪，虽然后来戒烟并大力推广戒烟，但最后仍因肺阻塞病逝。
58岁、烟龄超过30年的肺阻塞病友袁先生从媒体报道中发现自己的“咳、痰、喘”症状跟孙越一模一样，而且他已几近喘不过气，赶紧到住家附近的诊所就医，结果马上被医生转诊到医院胸腔内科，确诊为肺阻塞，当时他的肺功能仅有一般人的三分之一。治疗3年来曾发生过一次急性恶化，加上去年又并发肺炎造成肺功能急速衰退，现在他除了按时服药覆诊，也会定期到医院进行肺部复原运动，“身体有症状就要赶快看医生”是他的心声。
“咳、痰、喘”持续3周以上速就医
王鹤健提醒，民众如果“咳、痰、喘”症状持续3周以上，应尽快前往胸腔内科寻求专业诊疗，尤其高危险族群更建议每年定期接受肺功能检查，才能及时发现、及早治疗，降低肺阻塞疾病恶化的风险。
台湾胸腔暨重症加护医学会今年针对40岁以上民众的“肺部健康观念”调查则显示，66.9％民众出现咳、痰、喘或呼吸不顺畅超过3周以上，但只有20.3％民众就医，未就医的原因主要有“症状不严重，没有影响日常生活”及“抽烟本来就容易会有这些症状”，显示民众对自身肺部症状的警觉性低。
该会今年10月启动“爱肺功能卫教专车”走进社区，锁定肺阻塞高风险族群：年龄40岁以上、抽烟或常吸入二手烟、出现咳痰喘症状达3周以上，邀请上车检测肺功能，结果全台共901人受检，检出88人为肺阻塞潜在病患，比率9.7％，相当惊人。
现年44岁的郭先生，即是透过卫教专车检查出可能罹患肺阻塞的民众之一，烟龄18年的他，最近2年持续出现咳嗽有痰的症状，他抱持着“想了解肺功能”的想法参与活动，结果他的肺功能检测分数远低于标准，目前他已安排到胸腔内科做进一步的检查，他也决心戒烟。
1分钟登阶 最简单的自我检测法
根据台湾健保资料库研究显示，肺阻塞病友急性恶化住院的死亡率为4％，年龄越大及共病越多的病友住院死亡率较高，而病友出院后１年的死亡率更高达22％。
苏茂昌的门诊曾收治一名63岁、烟龄40年有气喘史的林先生，过去曾检测肺功能，3年前因为喘到无法呼吸才就医，当时肺功能检测结果显示已是严重型肺阻塞，在短时间内经历2次紧急插管抢救生命，林先生吓到不敢再抽烟，目前持续治疗中，但病况差时还是得仰赖呼吸器。“如果及早检测，肺功能不至恶化至此，”苏茂昌说。
“及早诊断、尽早治疗，是减缓肺阻塞恶化的关键，”王鹤健表示，高危险族群应每年追踪肺功能；一般民众则可以用医学会推广的“1分钟登阶”做自我检测，若无法于1分钟内爬30阶，建议尽快前往胸腔内科等相关科别做进一步检查。
【延伸阅读，更多银发保健养生建议】
养肺｜雾霾、二手烟伤肺不自知 鱼、粟米8种食品助净化远离肺癌
新冠肺炎｜喝茶吃蔬果抗炎症？10大确诊者饮食建议防长新冠后遗症
延伸阅读：
台湾40万人罹患中重度肺阻塞不自知！爬楼梯可检测是否高危险群
【本文获“康健杂志”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”