心房颤动｜8旬翁半年2次中风 常规检查难发现 留意4大高危因子
心律不整恐引发猝死危机，且有7成的心律不整患者有心悸、呼吸困难、容易喘、胸闷、头晕等症状，常见的心房颤动，有3分之1的人属于无症状，医生提醒，若有呼吸困难、频繁心悸、不明原因胸闷胸痛及容易疲倦等4大异常征兆，应尽早就医检查治疗。
心因性猝死包含冠状动脉心血管疾病、心脏衰竭、遗传性心律不整。中华民国心律医学会理事长暨林口长庚医院副院长温明贤表示，心房颤动发作时宛如“心脏发抖”，心跳不正常时，血液滞留在心房中积成血栓，当心跳恢复时，血栓随血液流到脑部，容易出现脑中风或猝死。
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台湾林口长庚医院心脏血管内科主治医生张伯丞表示，约7成心律不整患者，会有心悸、呼吸困难、容易喘、胸闷、头晕等，虽可以透过心电图检查，但有3成的心律不整患者无症状，因此很容易疏忽，若未及时检查诊断及治疗，疾病可能持续恶化。
心律不整中常见的心房颤动，张伯丞表示，成年人心房颤动盛行率约2到4%，全台约30至40万人罹病，盛行率随年纪增加而成长，70岁以上的朋友心房颤动比率约1成。心房颤动患者平时需规律服用抗凝血剂，同时使用心房颤动药物，若无法用药物控制，可透过手术治疗。
一名80岁老伯发生脑中风，虽做了多项检测及心电图，但没抓到阵发性心律不整证据，因此未针对心房颤动提供药物，过了半年，老伯再次脑中风，医疗团队与家属决定把侦测时间拉长，确定为心房颤动，改用抗凝血剂、控制心房颤动症状药物，对症下药后老伯再也没出现中风。
收治上述个案的台北荣民总医院内科部心脏内科主治医生赵子凡说，80岁以上长者每10人就有1人有心房颤动，若患者有糖尿病、高血压等慢性病，心房颤动危险性更高。他提醒，心房颤动无症状者，也可能发生脑中风，若大家有危险因子，或心跳时常不规则，应尽快就医检查。
7成的猝死是心血管问题导致，但民众却不自知。台湾中国医药大学附设医院内科系副院长张坤正表示，2016年《Mayo Clinic Proceedings》医学期刊中，一篇研究分析当时台中市270万人，针对心因性猝死数据发现，约19%与心律不整有关，日本、韩国也接近20%左右。
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张坤正说，台大医院、林口长庚、台中荣总、中国附医、高雄长庚等5间医学中心于2021年发表研究，研究自2013年统计至2019年，分析461名心因性猝死患者，包括81人为心律不整、380人非心律不整，前者平均年龄为64岁，男女比为8:2，后者平均年龄74岁，男女比6:4。
研究发现，若满足猝死4大风险因子“SACAF”，包括Sex（性别）男性、Age（年龄）小于65岁、Cardiovascular diseases（心血管疾病）曾有心血管病史、AF代表atrial fibrillation（心房颤动）。若患有心房颤动，相较一般人有高达2.6倍猝死机率。
中华民国心律医学会发起“搭上心动列车543 远离猝死好心安”，呼吁5大危险族群注意4大异常征兆，尽早就医检查治疗，并谨记3招预防猝死。
●猝死四大风险因子“SACAF”
S：Sex（性别），男性
A：Age（年龄），小于65岁
C：Cardiovascular diseases（心血管疾病），曾有心血管病史
AF：代表atrial fibrillation（心房颤动）
●五大危险族群：
1.年龄较大的长者
2.心血管疾病患者
3.有家族病史者
4.拥有不良生活习惯的人
5.心衰竭病患
●四大异常征兆：
1.呼吸困难
2.频繁心悸
3.不明原因胸闷胸痛
4.容易疲倦
●三招预防猝死
1.适量运动
2.健康饮食
3.压力管理
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