胆囊炎|张智霖胆囊炎紧急入院 料因胆石作祟 点避免与胃痛混淆?

撰文: 吴梓枫
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近年专注内地发展、今年50岁的张智霖(Chilam),近日被指工作临时“甩场”。后经所属工作室公布,原来他日前证实患上胆囊炎,需紧急入院就医,所有工作行程将暂时延后。

事实上,大部份胆囊炎均由胆石所导致,最明显的症状莫过于腹痛,不过不少人亦因此容易与胃痛混淆,到底两者在发出时,患者是否可以分辨到?

(微博)

入院消息惹粉丝忧虑

据张智霖所属工作室“到此一游影视工作室”上周六(30日)在微博发文指,张智霖当日原定需在杭州出席一个公开活动,惟当日清晨他突感不适,需送院治理。经检查,证实张智霖患上胆囊炎,需继续在医院留医接受治疗,所有工作行程将暂时延后。

消息曝光后,不少网民纷纷留言祝福张智霖早日康复:“好好休息,保重身体,我们来日方长,你们一定要好好照顾他,让他不要那么累,不要有太大压力,告诉他他真的已经很棒了,超级棒”、“养好身体,温柔等待,张智霖先生,下次我们容光焕发再快乐相见”、“身体健康才是霖迷最想看到的,真的别太拼了!”

胆囊炎多因胆石导致

胆囊,即是俗称的“胆”,主要功能是储存胆汁,并调节胆汁分泌,以消化食物中的脂肪。当胆石倒塞了胆囊出口不动,加上细菌感染,便会引致胆囊炎,事实上大部份胆囊炎均由胆石所导致。

胆囊炎大致分为急性与慢性,患者会因胆汁排不出来,加上发炎令胆肿胀,并感到右上腹痛楚万分,严重者右上腹甚至会形成硬块。当急性胆囊炎重复发生多次后,胆囊会开始纤维化、萎缩化,使胆囊逐渐失去储存胆汁的正常功能,导致慢性胆囊炎发生。

▼同场加映,早上肚子痛的10种潜在原因(按图了解)

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胆结石分为两种 胆固醇过高为成因之一

胆结石的大小可以相差甚远,小如沙粒,也可大如哥尔夫球,并可分为胆固醇结石和胆色素结石两种。

胆固醇结石

通常呈黄绿色,占所有病例约80%,较胆色素结石普遍。形成原因源于胆汁内的胆色素、胆固醇过多高或胆汁盐不足,另外,当胆囊无法排空时也会增加形成的机会。

胆色素结石

形状较为细小且颜色较深,主要由胆色素组成。胆色素结石的真正成因未明,但患有肝病、胆道感染或遗传性血液病如镰状细胞贫血症的人士患病风险较高。

▼同场加映,5种坏习惯易得胆结石(点击下图看清👇👇👇)

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减肥太快恐胆结石高危

胆结石的危险因子包括年龄增长、女性、怀孕、糖尿病、肥胖、肝硬化、高胆色素血症、近期体重迅速减轻(减重),或是服用特定药物。特定药物包括纤维酸衍生物(Fibrate)的降血脂药物、抗生素头孢曲松(Ceftriaxone)、生长素抑制因子类似物(Somatostatin Analogues)、停经后使用激素替代疗法(hormone replacement therapy)、服用避孕药物。

另外,长时间的空腹、饮食时间不规律、忽然吃到平常少吃的油腻食物常常是临床上遇到引发急性腹痛的危险因子。

▼有5类人士(5F)更属生胆石的高危族群: (按图👇👇👇)

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▼生胆石常见成因:(按图👇👇👇)

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从腹痛时间分辨胆结石和胃痛

一般的胆结石患者均无明显病征,故要知道自己有没有胆结石并不容易,不少人直至出现上腹绞痛、发热及面黄等急性胆囊、胆管炎征状,或急性胰腺炎才会发现。除了腹痛,通常还会伴随恶心或呕吐等与一般上消化系统疾病相似,故不少患者会误以为自己只是食滞,或吃太多油腻食物导致的消化不良,甚至与一般的胃痛混淆。

其实要分清是胆结石引发的上腹痛,还是单纯的胃痛,可以从痛的时间点和模式作区分。典型由胆结石引发的右上腹绞痛,是因为胆结石阻塞胆囊出口,令胆壁肌肉痉挛所致,尤其在吃了油腻食物后,胆汁排放时会将结石推到胆囊出口的狭窄处,令阻塞更严重,痛楚亦更明显。

虽说以上属于典型情况,但有医生指出,大部份胆结石患者的征状实际上都是非典型,例如只是饭后感到上腹轻微胀痛,并只会维持较短的时间,而痛的位置不一定在右上腹,也可以经神经反射到上腹中央。

另外,胆石痛也偶尔发生于晚上睡觉时,因为当人体呈仰卧状态时,结石比较容易掉进胆囊出口引起阻塞。至于胃炎或胃溃疡引起的胃痛,一般因为空腹肚饿,胃酸刺激发炎或溃疡的胃黏膜而引起。

以上征状都是患上胆结石时,身体发出的警号,但若皮肤或眼白变黄、出汗、打冷颤、发热、尿色变深及大便呈白石膏色,便代表问题已十分严重,需立即求医。

▼同场加映,尿液颜色反映健康:(按图👇👇👇)

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饮食习惯是关键 维他命C可预防胆结石

现时最有效治疗胆结石的方法是胆囊切除术,可避免并发急性胆囊炎,或因胆囊结石穿过胆囊,跌进十二指肠,引致肠道闭塞、急性胆管炎或胰腺炎。不过,预防始终胜于治疗。根据美国国家糖尿病、消化道与肾脏疾病研究院建议,良好的饮食习惯、规律的运动均有助于维持正常体重,帮助降低胆结石风险。

在饮食方面,有研究指出补充维他命C、多元不饱和及单元不饱和脂肪酸、多吃坚果、咖啡,都有助预防胆结石相关疾病。至于肥胖人士则应积极减肥,预防胆结石。