肾脏健康｜夏天尿路结石病发高峰！3种危险肾结石严重可致败血症

每年七月至九月是尿路结石高峰期，尤其夏天体内水分散失快，又缺乏补水，使尿路结石患者增加6%。医师提醒，秘尿道结石往往伴随腰痛、血尿等症状，但也有悄然无声的“安静结石”和棘手的“危险结石”，务必谨慎小心。

“安静结石”难以察觉

台湾矿工医院泌尿科医师黄冠钧解释，由于输尿管直经平均为0.7厘米，若结石超过1厘米，便容易像塞子一样，堵住输尿管与肾脏的交接处，使尿液无法被顺利排出，加上发生时多仅单侧输尿管堵塞，另一侧肾脏仍可运作，此时若没有痛感就不易被察觉，故被称为“安静结石”（silent stones）。

黄冠钧表示，当尿路结石随着日积月累的沉积，在肾脏及输尿管中滚动摩擦，便会产生剧烈疼痛，但有1%的临床患者，在输尿管卡住结石后，却没有感觉，直到照超声波却发现，肾脏早已萎缩。

三种“危险结石”超棘手 👇👇👇

而除了“安静结石”外，若不幸双侧输尿管都被堵住，更可能引发面临急性肾衰竭、败血症及换肾的风险，形成“危险结石”，他列举出以下三种情况，请民众多加提高警觉。

第一种，易导致“急性肾衰竭”的尿路结石。一般多发生再双侧输尿管皆被结石塞住，病人整天无法排尿、有气无力且食欲差，需要紧急打通结石、放置双J导管输尿。

第二种，“合并肾脏发炎、化脓”的尿路结石。由于输尿管堵塞后，尿液中的细菌导致肾盂肾炎，病人会出现发烧、血压低，严重更会败血症，又以60岁以上长辈、免疫差等患者易被送进加护病房救治，并给予抗生素后才进行手术。

第三种，反复逆尿道感染的结石。病人因反复泌尿道感染，形成“感染性结石（磷酸胺镁结石）”，由于结石质地软又黏，容易塞死整个输尿管，此类结石做体外震波效果差，需改以软式输尿管镜夹取，较容易发生在女性身上，需特别小心。

相关文章：【肾结石】陈家乐屙血9级痛称唔再忍尿！防肾石6贴士常肚屙易中

常见结石种类比一比

黄冠钧说，尿路结石友九成患者都是“草酸钙结石”，由于食物中举凡朱古力、坚果、叶菜类均有大量草酸，因此多数患者的结石都属于草酸钙结石。另外还有“鹿角型结石”等巨型结石，多发生在肾脏已经被结石塞满的病人身上，必须以经皮肾造廔取石术才得以取出。

他也提醒，尿路结石的型态多样，有大型结石或者砂状的小颗结石，但大小跟疼痛感没有直接关系，就算是小沙子摩擦输尿管一样会疼痛，但倘若结石大小已超过0.2公分至0.5公分，身体仍旧毫无痛感，还是需要就医治疗较为保险。

延伸阅读：

标靶治疗让晚期肺癌存活期可望超越五年！专家：接力使用延后进入化疗

【本文获“Heho健康”授权转载。】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”