皮肤癌｜拜登自爆患癌白宫急澄清 曾患非黑色素瘤 常见于哪部位？

美国总统拜登再次语出惊人！他周三（20日）在一个活动演讲时，突然披露自己“患有癌症”，消息震惊全美。事件亦令白宫随即澄清指，拜登所指的是就任总统前曾患上非黑色素瘤皮肤癌，且相关癌细胞早在上任总统前已经切除。

而拜登曾经患上的非黑色素瘤皮肤癌，在本港原来亦绝非罕见，更位列2019年本港十大常见癌症第8位，而日常又应如何使用防晒产品才有效预防皮肤癌？

拜登：因在炼油厂旁成长而患癌

拜登当日到访麻州一家已停止运作的火力发电厂，并就气候问题发表讲演讲。当中，他谈到自己在故乡特拉华州时，曾经在炼油厂旁成长，批评这些炼油厂是造成该地区出现污染的罪魁祸首。

拜登谈到需要摆脱对石油燃料的依赖时提到：“这就是为何我和与我一起长大的许多人都患有癌症，以及为甚么特拉华州长时间以来癌症发病率都是全国最高”，此语一出随即引发外界对拜登身体健康的关注。

白宫新闻发言人贝茨（Andrew Bates）同日火速在Twitter转载《华盛顿邮报》专栏作家Glenn Kessler的帖文，该推文指拜登在入主白宫前曾接受“非黑色素瘤皮肤癌”切除手术。

而拜登的医生亦于去年11月的报告指出，拜登就任总统之前已接受“非黑色素瘤皮肤癌”手术，切除多个“局部”肿瘤。报告说，拜登罹患皮肤癌可能是“年轻时晒太多太阳所致”。

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基底细胞癌属皮肤癌主流

非黑素瘤皮肤癌是白人最常见的恶性肿瘤，大约每5名美国人一生中有1人将会患上皮肤癌。全球非黑素瘤皮肤癌的发病率亦正上升，原因可能由于人口老化和增加暴露在阳光下的危险有关。

而本港情况亦并非罕见，据香港癌症资料统计中心资料显示，非黑色素瘤皮肤癌位列2019年本港十大常见癌症的第8位，共1,081宗新症，男女人数相约。

一般而言，皮肤癌主要可分成非黑色素瘤皮肤癌及黑色素瘤皮肤癌，非黑色素瘤皮肤癌则为皮肤癌的主流，当中可再细分成基底细胞癌及鳞状细胞癌。

基底细胞癌：

基底细胞癌是最常见的皮肤癌，约占皮肤癌的70%-85%。患者大多40岁以上，患处多为被阳光曝晒的地方，如头、颈和鼻子等。患处的症状形态方面则相对不一，包括：

．小块光滑、色泽像珍珠的皮肤
．表面带有油光；像隆起的红色硬块
．偶会出血或痕痒
．长出痂或疤
．治愈后又再复发
．看似鳞状扁平的红痂
．溃伤但无痛
．一般增生慢，绝少扩散，及早发现通常可治愈

大多数基底细胞瘤可透过手术切除或放射治疗根治，其他治疗方法包括冷冻疗法和使用烧灼术刮除。大约有5-10%经治疗的个案会复发，常见于鼻、耳朵及耳后部位。新的发病部位亦会发生在其他部位，特别是那些有长期诱因的病人。因此长期覆诊是必须的。

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鳞状细胞癌：

鳞状细胞癌约占皮肤癌的15-20%。患者多在50岁以上，多发于过往经照射或烧伤的皮肤，常见患处包括头、颈、手和手臂，偶而也可能出现在上身或腿部，常见的症状包括：

．皮肤加厚
．产生鳞片状红肿
．容易流血，碰触即痛

症状在几个月内可快速成长，并经淋巴扩散到身体其他部份。在嘴唇和耳朵扩散的机率特别高，应该尽速求医。

大部份的鳞状细胞瘤可经由彻底的手术切除来根治。放射治疗亦是其中一个有效的选择，特别适用于治疗那些无法接受手术又年纪老迈或身体虚弱的病人。经治疗后，病人需定期覆诊以监测复发或新的损害。

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防晒措施可降80%患癌风险

据香港防癌会资料显示，只要做足防晒措施，已可减低80%患上皮肤癌的风险。此外，80%由阳光导致的皮肤损伤在18岁前已形成，因此防晒应从小开始。

．避免在上午11时至下午3时间进行长时间户外活动
．户外活动时应穿上长袖衬衣、裤子、阔边帽和太阳眼镜等
．户外活动时为皮肤涂抹防晒指数(SPF)至少15及PA++的防晒产品
．防晒产品应每隔两小时涂抹一次，游泳后或冒汗后应再涂抹
．一岁以下婴儿绝不应直接暴露在阳光下
．不应照室内太阳灯