肥胖|人到中年就易肥?别再说“新陈代谢慢” 2大主因才是元凶

撰文: 康健杂志
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许多人的身材在30、40岁开始像气球般变肿,总会把原因推给年纪增长、基础代谢率下降。这样的说法看似有理,但新研究推翻了这样的说法,因为从20岁开始,基础代谢率基本是持平不变的。

参加同学会,总会看到昔日的好友有些福态了不少,有些人总会说:“年纪大了,基础代谢率下降,变胖正常啊!”但新研究证实,这样的说法可能只是自欺欺人的借口。

中年发福未必因新陈代谢慢了?(按图了解)

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基础代谢率和年龄关系不大 20~60岁接近持平

美国杜克大学演化人类学及全球健康助理教授庞泽(Herman Pontzer)所做的研究发现,人在中年(40、50岁)时并不会如普遍认知中,基础代谢率下降的问题,连青春期、更年期与代谢率也没有显著的关联。

该研究分析了29个国家、6,421个受试者,年龄从出生8天到95岁都有,利用同位素水( isotope water )和尿液来推测基础代谢率,结果有意想不到的发现,1岁幼儿的代谢率是成年人的50倍快,2岁后每年以3%的幅度下降,20~60岁,基础代谢率是平稳的,60岁后每年再以0.7%的速度下降,且孕妇也不会因为体内多了胎儿而加快基础代谢率”,庞泽说。

台湾内湖恒新复健科诊所院长王思恒表示,实验方式是科学界公认准确度高的,但成本昂贵,因此以往这类研究的受试者都不多;而这个研究除了做实验,也综合分析以往的研究,受试者高达6,000多人,可说是集大成之作,成果有一定的份量。

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基础代谢率和能量消耗不能混为一谈 变胖因素主要有2点

基础代谢率是人不活动、单纯呼吸、维持体温和脏器运作所消耗的能量,台北林口长庚纪念医院代谢暨体重健康管理中心副主任庄海华医生指出,这样的消耗占了整体能量消耗的6~7成。一般人体耗能可分为4种:

.基础代谢率:占整体耗能的60~70%
.运动:占5%
.日常活动:占10%
.消化食物所消耗的能量:10%以下

在基础代谢率不变的状况下,真正能控制的只有运动和活动,因此才说“减重3分靠运动、7分靠饮食”。王思恒也指出,这个研究也证实了,肥胖是摄取了过多的食物能量,而不是因为耗能下降。

台湾天主教耕莘医院新陈代谢内分泌科主任马文雅也指出,代谢率和变胖没有直接的关联性,也不是单一因素,把变胖归因于代谢率下降是借口,变胖的原因非常多,包括疾病(最常见的是甲状腺功能低下)、饮食、生活型态改变等。

1. 体组成改变

庄海华表示,即使体重相同,年轻和中年时的体组成可能会改变。年轻时肌肉量可能较多,到了40岁后每10年流失8%、70岁后每10年流失15%。若非持续摄取充足蛋白质并规律运动,到了中年大多肌肉减少,自然容易身材变形,加上现在饮食精致化、热量普遍偏高,所以即使感觉上吃得没有比以前多,还是可能渐渐变胖。

2. 活动量下降

庄海华指出,除了运动,日常活动累积起来也能消耗可观的热量,“例如转头、摸头发、走动等等,这些小动作到了职场或中年,随着生活型态改变会越来越少。”

王思恒也说,学生时期有社团、跑课和各种活动,这些非运动的活动也能消耗大量热量,但是出社会后活动量通常会大减。

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练肌肉可以增加基础代谢和减重?专家:这是两件事

有许多希望透过增加基础代谢率来帮助减重的做法,例如燃烧棕色脂肪、重训等。以重训而言,重训的确能提升基础代谢,但跟减重是两回事。

王思恒表示,肌肉能提升的代谢率有限,除非要练得跟健美先生一样,不然一般人练肌肉所提升的基础代谢率,对减重的帮助很少,因此别再执着基础代谢率高低问题,也不要把练肌肉当作减重手段,“练肌肉有益健康,但不要期望能减重,不然会很失望。”

他也近一步表示,增肌难度不低,一般人能增加3~4公斤肌肉已经很厉害,且每公斤的肌肉每天只能多燃烧12卡,所以对减重帮助很小。

整体而言,目前没有稳定增加基础代谢率的方式,对减重的影响也无足轻重,马文雅指出,靠重训或甚至有人吃甲状腺素想提升代谢率,最后都会碰到瓶颈,因为身体会适应改变,因此代谢率不是唯一解决肥胖的方法。

2变胖要小心 三高、肌少症风险高

中年发福有害健康,其中又有2种更危险。马文雅指出,但如果年轻是瘦的,到了中年变胖,很多是啤酒肚、四肢瘦瘦的,脂肪肝、三高的风险很高,“有一种说法是,这些人的皮下脂肪比较少,能量都储存在内脏,内脏脂肪就很容易造成这些问题。”

庄海华也指出,很多女性年轻时只靠少吃维持体重,怀孕或是更年期、体重增加后,很容易瘦不回去;而日积月累下来,肌肉一直流失,到老了更容易跌倒、衰弱。

庄海华建议,饮食控制和运动从年轻就要开始做,而中、老年人饮食,淀粉吃太多、蛋白质吃太少,因此很容易出现中广身材,“水果也是陷阱,常听到每日五蔬果,蔬菜3份、水果2份,现在其实已经建议每天吃1份水果就好,”她解释水果含大量果糖,容易增加内脏脂肪堆积,所以真的要健康,要多吃蔬菜,至于水果,适量就好。

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