猴痘|流出非洲蔓延欧美恐席卷全球?与天花同家族 死亡率有几高?

撰文: 吴梓枫
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原本仅在非洲流行的猴痘(Monkeypox),近期陆续在欧美多国蔓延,欧美已暂录得约百宗病例,外界忧虑全球恐再掀起如同新冠肺炎般的新一波疫情。

非洲过去曾有不少儿童染上猴痘。(WHO)

世卫:猴痘传播风险不及新冠高 难成大流行

本港卫生防护中心传染病处首席医生欧家荣,日前在新冠疫情记者会上指,正密切注视欧洲疑似爆发猴痘,初步评估对香港风险低。

他引述世卫资料指,今次爆发主要影响年轻男士,有部份是男男性接触者,病征在生殖器官有破损,因此世卫怀疑因性接触传播,会密切注视情况。他表示,现时香港有港口卫生措施,如有病征便要入院,并已通知医管局,双方会保持联络,他强调中心有能力检断到个案。

而世卫上周五(20日)亦紧急开会讨论猴痘对全球威胁,认为夏天临近,各地派对及聚会增多,届时会有更多个案,但称猴痘传播风险不及新型冠状病毒般高,相信猴痘不会引发如新冠病毒的大流行。

目前至少已有15个非猴痘流行国家向世卫通报实验室确诊病例和疑似病例,包括多个欧洲国家、美国、澳大利亚和加拿大,以色列、瑞士和奥地利则是最新通报病例的国家。

▼猴痘知多啲(按图👇👇👇):

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猴痘:图为美联社发布日期为2022年5月20日的照片,显示1997年刚果民主共和国一名猴痘病人的手部皮肤状况。(AP)

各国猴痘患者多为性小众男性 联合国忧污名化

由于各国通报的多宗猴痘病例被认定为同性恋者、双性恋者,或与男性发生关系的男子等,对此世卫(WHO)表示正在对此进行调查。而英国卫生安全局(UKHSA)首席医疗顾问Susan Hopkins表示,预料病例近期将持续增加,且会在更广泛的族群中发现更多病例。她特别呼吁同性恋者和双性恋男子注意症状,表示英国和欧洲有“显著比例”的病例来自这个族群。

不过美国疾控中心则表示,猴痘尚未被确认为一种性传播疾病,但它可以通过与感染者的体液、衣服或床单的密切接触传播。

而本港呼吸道系统专家梁子超表示,猴痘与天花同属正痘病毒属,暂时未证实是经由性接触传播,但不排除其可能性。对于原本只在中非及西非地区流行的猴痘,近期传播至非洲以外地区,他相信与各国放宽社交距离措施,社交活动密度及跨国旅游人口增加有关。加上各国现加强对病毒的监察,使病例逐渐浮现。不过,他亦强调现时流行的品种为西非较温和的猴痘品种,故市民毋须太担心。

联合国爱滋病规划署(UNAIDS)亦提醒,近日爆发的猴痘病例有“很大一部分”发生在男同性恋、双性恋和其他男男性行为者身上,但最可能的传染途径是与猴痘患者有身体接触的人,强调任何人都可能受到影响,批评外界部份有关猴痘报道“强化了恐同和种族主义的刻板印象,加剧污名化”。

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美国疾病控制和预防中心(CDC)在2003年提供的显微镜照片,左边为猴痘病毒。(AP)

猴痘症状似天花 死亡率达10%

据本港卫生防护中心资料显示,猴痘是一种由猴痘病毒引起的人畜共患病。该病毒于1958年从研究用的猴子身上首次被发现,因此该病被命名为“猴痘”。

人类感染猴痘最早出现于1970年在刚果民主共和国,自此猴痘爆发主要发生在中非和西非。

病征

症状与天花相似,但病情较轻微。潜伏期一般介乎5至21天,但通常为6至13天。而在感染猴痘后的数天,患者首先会出现以下症状:

.发烧
.剧烈头痛
.肌肉痛
.淋巴结肿大

当患者发烧后约1至3天,其口腔内出现溃疡,身体其他部位亦会出现皮疹。皮疹通常会于10天至两周内从斑丘疹发展到水疱、脓疱,然后是结痂,而在身体所有部位的皮疹一般会同步发展。

猴痘病征持续14至21天,患者通常会自行痊愈。过去的猴痘爆发中,患者的死亡率介乎1%至10%之间,较达30%死亡率的天花为低。

传播途径

当人与受感染的动物、受感染的人、或受污染的物件接触,便可能受感染。人类如果被野生动物例如某些灵长类动物、囓齿动物和松鼠等咬伤或抓伤,或直接接触其体液,都可能会受感染。长期面对面接触引致的飞沫传播,或直接的体液接触,亦可能令病毒人传人。

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治理方法

本港目前没有已注册针对猴痘的疫苗或抗病毒治疗方法。曾有证据显示天花疫苗也可以有效预防猴痘,而一种名为“Jynneos”的新疫苗于2019年获美国食物及药物管理局(FDA)许可用于预防猴痘感染。欧洲最近亦批准了一种新的抗病毒药物用于治疗猴痘。

而梁子超医生则表示,市民使用经“改良后”的牛痘疫苗,或使用抑制猴痘的口服药,相信问题不大。

预防方法

为减少受感染的风险,市民前往受猴痘病毒影响的地方应该:

.避免与病人或动物接触
.在照顾病人或处理动物时,穿戴防护衣服和装备,并在完成程序后洗手
.彻底煮熟所有动物产品方可进食
.如有任何可疑病征,应及时求医