银发健康|长者起身总觉头晕行路不稳?医生一文细数7大头晕成因

撰文: NOW健康
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许多中老年人清晨起床时总觉头晕、走路不稳,严重时还会恶心呕吐。台湾台北市立联合医院阳明院区神经内科主治医师周友芳表示,头晕成因众多,例如,眩晕、脑干及小脑的病变或中风、姿势性低血压等,除了药物治疗,还应配合前庭复健。

关于“头晕7大原因”,整理并分述如下:

头晕7大原因(点图放大👇👇👇)

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1. 眩晕:最常见的是头晕原因,常是阵发性,发作时有如天旋地转,或如地震般晃了一下,严重时伴随冷汗、呕吐,或走路困难。值得注意的是,眩晕主因为为内耳的耳石掉到半规管所引起,这属于良性阵发性姿势性眩晕症,只要复位,就能缓解症状。如伴随有耳鸣及听力减退现象,通常为“美尼尔氏综合症”,另可能感染病毒后,引起前庭神经炎所致。

2. 脑干及小脑的病变或是后脑循环不良:除了头晕,走路不稳则为明显。

3. 脑干及小脑中风:主要症状为头晕,且伴随讲话不清楚、复视、脸及肢体麻木无力、意识不清或吞咽困难。

4. 掌管平衡的神经病变:患者常觉头部闷闷胀胀、重重不清爽,致病原因为焦虑、神经衰弱症、失眠、贫血、病毒或细菌感染、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性疾病。

5. 姿势性低血压:自律神经失调,或降血压药物所致,突然站起来会头昏眼花,眼前一片黑,甚至昏过去,通常几秒钟就恢复正常。

6. 迷走神经性晕厥:受到外在强烈刺激下,产生晕厥。

7. 心血管疾病:心律不整、严重心瓣膜疾病等患者也常头晕。

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周友芳医师表示,在治疗头晕上,除了药物之外,慢性头晕患者可持续接受“前庭平衡复健”,来预防跌倒。研究指出,药物并用“前庭平衡复健”,治疗效果优於单独用药者。

除了至医疗院所接受复健,周友芳建议,像任天堂wii系统等虚拟实境科技中,部分游戏也能协助“前庭平衡复健”,只要天天练习1、20分钟,就能达到效果。

此外,可透过简单动作,自我训练,例如,坐著或躺的时候,伸出一只手臂食指比一,眼睛注视食指,头往左往右往上往下转动,头转动的时候,眼睛保持注视食指,如此反复做20次。其他还有弯腰捡球、闭眼站立、坐姿转圈、杂耍抛球、旋转雨伞等。多多练习及复健,可减少中老年人跌倒风险。

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