银发视力｜视线模糊、视野缺损要小心　或为视神经病变严重可失明

75岁患有慢性鼻窦炎的张婆婆，左眼先天性弱视，长年来皆倚靠右眼生活，而右眼曾接受白内障手术，视力仅有0.5。日前张婆婆午觉醒来，发现右眼视力模糊，严重到无法看清家中摆设，检查发现张婆婆右眼视力仅存0.05，辨色力异常、视野缺损，且瞳孔放大无法正常收缩，紧急为她安排脑部视神经的核磁共振检查，发现右侧副鼻窦有一颗三厘米的黏液囊肿，压迫到视神经，导致视神经病变。

典型视神经病变 须及时专业治疗

当视神经从眼球最末端进入脑部前，因外伤或疾病出现视力下降、辨色力异常、对光反射迟缓等症状时，即称为“视神经病变”。台北慈济医院眼科部詹立玮医生指出，典型的视神经病变好发于平均年龄32岁的女性，多与自体免疫疾病、多发性硬化症有关连性；至于55岁以上的患者，则属非典型的视神经病变，可能发生原因包括缺血性、发炎性、压迫性、外伤性、营养素缺乏，或是暴露到毒性物质等，其中最常见的原因为血管阻塞所引起缺血性视神经病变。

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视神经出现病变 不处理恐失明

肿瘤压迫的视神经病变，若未及时治疗将引起视神经纤维受损，造成不可逆的视力缺损。詹立玮医生说明，视神经病变可能是渐进式变化，且病变时间可长达数月之久，导致患者不易察觉视力缺损，更可能错过有效治疗期；而当视神经病变时间越久，可能造成神经纤维损伤及不可逆的视力损害，严重恐演变成失明。

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两眼视力有差异　应尽早就医治疗

詹立玮医生提醒，若发现视力异常，可以用手遮着单眼来对比用两眼观看物品，检测两者视力有无差别，当察觉单眼视线模糊不清时，应尽早至眼科门诊接受进一步的检查与诊断，以免延误治疗。

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