肾病｜你有“第四高”吗？高肾压可致肾功能恶化 三高人士要小心
台湾每8位成人就有一位发生肾脏病变，20岁以上成人的慢性肾脏病盛行率已逾12%，且有超过9成的肾脏病患者罹病却不自知，是台湾人民极需重视的慢性疾病之一。
其中，病患林先生分享，平时自觉身体状况控制得宜，只是常感到疲惫、 出现泡泡尿，在医师建议下进行检测，才发现竟已即将迈入慢性肾脏病第三期，所幸发现及时，及早接受治疗并调整生活型态，得以延缓肾功能恶化。由于肾脏无痛觉神经分布，初期肾脏病症状不明显、难以察觉，病人容易错失黄金治疗时机，导致肾功能无法恢复且易伴随许多并发症，因此，慢性肾脏病的“防治”显得更加重要。
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体内“污水处理厂” 当水流长期混浊厂房更易故障
适逢3月10日世界肾脏日，台湾卫生福利部国民健康署携手台湾肾脏医学会、财团法人肾脏病防治基金会、中华民国糖尿病学会、社团法人台湾高血压学会、台湾家庭医学医学会、台湾老年学暨老年医学会、中华民国诊所协会全国联合会，共同呼吁当地人重视早期慢性肾脏病防治，勿轻忽第四高“高肾压”。
第四高“高肾压”为何会产生？台湾肾脏医学会黄尚志理事长说明，“肾脏就像是身体的污水处理厂”，要协助人体过滤血流，当大量血液通过肾脏时、血管内压力上升，自然会形成肾压（肾丝球内压）。而若血压、血糖、血脂控制不佳，就像“流入的污水过量、含有太多废弃物”，使肾脏代谢功能负担加重，也就是说，当身体长期处在高血压状态下，肾脏将无法有效过滤身体中的废物，使得肾压升高；若是处在高血糖状态时，也易导致肾丝球硬化或肾元破坏，造成肾脏损伤。
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初期无症状 需定期安排健检才能及早介入
黄尚志理事长强调，早期慢性肾脏病需要针对起始及恶化原因进行控制，然而，肾压并无法像血压一样居家量测，因此，定期安排健检是及早发现并介入慢性肾脏病问题的关键。台湾健康署吴昭军署长表示，慢性肾脏病防治推广一直是各界努力的目标，民众除保持良好生活作息，均衡饮食、规律运动之外，40岁以上民众也可多善用政府免费提供的成人预防保健服务，尤其是三高族群更应定期透过尿蛋白与肾丝球过滤率(eGFR)检测，了解自身肾脏功能状况，以便早期发现、早期治疗，避免或延缓疾病恶化。
2025台湾肾力计划 三大面向提升慢性肾病照护
每个病人肾脏功能恶化速度不一，只要定期筛检、早期发现、透过生活型态调整与治疗介入，及早控制“高肾压”，便有机会显著改善或延缓肾功能持续恶化。黄尚志理事长也提醒民众，如发现身体不适或异常，应及早就医、寻求专业建议，并遵循医师指示、勿信偏方，以免忽略实际病灶而误用止痛药，反而忽视了罹患慢性肾脏病的可能性，且滥用药物反而更伤肾，加速肾脏恶化的速度！
除了提高民众对慢性肾脏病的认知之外，在台湾国健署的指导下，台湾肾脏医学会也发起“2025台湾肾力”计划，期望从定期执行筛检、早期介入照护、广扩照护量能等三大面向，提升大众及患者的“肾脏健康识能”：
1. 定期执行筛检
增进高风险族群定期筛检率，期盼与基层及相关学会合作，宣导三高族群应定期检查肾脏功能。
2. 早期介入照护
台湾国民健康署与台湾肾脏医学会携手编制“早期慢性肾脏病照护手册”，提供基层医生作为临床诊断的参考指引，以推动早期介入与治疗，阻缓肾脏恶化速度。
3. 广扩照护量能
持续招募专科与非专科基层诊所投入肾脏病健康促进机构的认证行列，以精进并扩充基层医疗单位在早期慢性肾脏病的照护量能，提供患者更好的肾脏照护品质。
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