Omicron｜脑雾并非新冠后遗症新名词！病毒入侵脑部就有可能中招
全球COVID-19新冠肺炎疫情稍微缓解，但不少国家地区的疫情仍在升温，不可不慎。Omicron虽偏向轻症，但传染力强，仍不可忽视风险。
近期不少人讨论感染Omicron的症状时，提到“脑雾”（Brain fog），内容大致上有健忘、注意力不集中等。其实早在疫情前，大家都会说“感觉无法专心”、“怎么这么健忘”，这就是脑雾！
Omicron易引起脑雾？（按图👇👇👇）
脑雾并非新名词 COVID-19后遗症有它
其实早在COVID-19刚开始流行时，就有人发现康复者的“Long COVID”中，有“脑雾”这个后遗症；WHO于2021年10月，将脑雾纳入“Long COVID”行列中。“Long COVID”是指罹患COVID-19后的康复者，在3个月内的后遗症。过去大家总担忧“肺纤维化”等后遗症，因Omicron变异株的症状轻微，极少造成重症，才让脑雾这个副作用，回到大众视野。日前台北荣民总医院为染疫康复者门诊的初步追踪也察觉到，曾感染COVID的人，有4成的人有脑雾症状。不过目前“Long COVID”相关研究仅追踪1年多，追踪到的内容有限。
台湾台北医学大学附设医院神经内科主治医师蔡睿苹表示，就他对脑雾的理解，与COVID-19有关的脑雾常见的症状有疲劳与头痛、记忆不好、自律神经失调现象。“这些症状以主观认定居多。脑雾的症状范围很广泛，因为这并不是特定的神经异常。”
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病毒入侵脑部就有可能脑雾 另外药物或PTSD也会
台湾蔡睿苹医师表示，病毒进入身体，是透过ACE2（血管收缩素转化酶2）在细胞里复制病毒，开始感染。ACE2在肺部很多，血管内皮都有，感染者会出现呼吸道症状以外，血管内皮细胞可能会发炎。血管内皮细胞受损，就会组织缺氧，出现免疫反应，“这部分与以前的SARS有点像。”
另外病毒确实有可能伤害“血脑障壁”。血脑障壁是一层在血管和脑之间，选择性地阻止某些物质由血液进入大脑的防护膜。但血脑障壁的细胞受损，病毒入侵脑部，便会有记忆功能受损，或是血栓、微血管发炎情形。“就像‘肺纤维化’，血脑障壁、或是血管内皮受损以后，很难恢复其功能，将有一些后遗症。”
另外台湾蔡睿苹医师认为，治疗COVID-19的药物可能有反应钝化这类影响脑部的副作用；染疫后的康复者罹患创伤后压力症候群（PTSD）的话，也会因失眠、焦虑、忧郁等心因性影响，造成脑雾。
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即使未感染 脑雾仍很像失智症前期表现
台湾蔡睿苹医师表示，如果暂时放下Omicron病毒不看，脑雾的症状确实很像“轻微认知功能障碍”、“主观认知障碍”等失智症前期表现。当事人会不确定是否只是老化，还是真的有失智症。
脑雾能够治疗吗？台湾蔡睿苹医师认为，仅能针对自律神经失调或是情绪（忧郁、焦虑）等表现做治疗。因目前的药物多以阿兹海默症为主，如遇到记忆不好、认知功能障碍的症状，这类比较接近“血管性失智症”表现，或发炎反应的后遗症，因为机转不同，台湾目前健保给付的药物效用可能不够好。另外，如果是身心科相关药物，或是自律神经失调的药物或许有用。正如前面提到，目前观察到的脑雾症状，接近早期失智症为主，“目前仅能对症状做控制，或是最根本的预防法则：避免感染COVID-19。”
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