疫情｜沟针抗体量更多？口服药又有冇成效？日专家解答5大Q&A

新冠疫情由2019年末开始爆发至今两年有多。疫情反复，脱下口罩的日子遥遥无期。港府更宣布于3月推行“全民强检”，预告将来到餐厅用膳会要求打足三针。日本节目《林修の今でしょ！讲座》以近期肆虐的Omicron变种病毒为题，邀请3名专家进行分析，探讨接种第三针的效果、口服药的成效等议题，同样对应香港现时的情况。

日本东京现时的确诊数量虽然开始逐渐回落，但依然未能松懈。加上东京和香港一样，近日发现有个案患者带有传播力更高的Omicron“BA.2亚型”变种病毒，区内或者已经出现隐形传播链。那究竟疫情何时才能结束、Omicron的病毒毒性又是不是真的如传闻般低、儿童又有没有需要接种疫苗？以下将会例出5个Q&A，归纳日本专家对这些疑问的解答。

Q1. Omicron的入侵令感染者数量激增，疫情能不能在春季时受控？

根据目前的趋势，有专家认为疫情在3月的时候就能得以受控，预计3星期后新增的Omicron确诊者数量就能减半，如是者6星期后就能降至现时的4分之1。虽然即使总体的数量下降4分之1依然是有一定的确诊者人数，但都算是疫情开始放缓。

然而，另外亦有专家指最近出现的Omicron“BA.2亚型”变种病毒的基因排序和原本的BA.1完全不同，那当这两种病毒混在一齐的时候会有带来怎样的转变，现时是无法预计的。而专家亦普遍认为BA.2亚型变种株已经在区内传播，引用美国的资料，估计确诊者中有4-5%的人为BA.2亚型变种株的患者。

专家提到有研究发现，BA.2亚型变种株的传播力是BA.1版本的1.4倍，而曾经染上BA.1的患者亦有可能再一次受BA.2感染，但根据历年来对疫症的观察，平均3年左右就会过去。即使未来有可能出现第7波，甚至第8波的疫情，病毒仍有望在今年变弱或者出现群体免疫。

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Q2. Omicron的病毒毒性真的很弱？

专家指出，Omicron的病毒毒性的确比Delta弱。然而，对高龄人士而言，Omicron仍然比流行性感冒更大杀伤力。参考专家提供的资料，第6波疫情中，东京整体的致死率确实较流感的少。然而单就60岁以上的组别来说，第6波疫情的致死率就已经是0.293%，流感却只有不足0.1%，可见对老年人而言，Omicron变种病毒更加危险。

专家解释，之所以会出现这样的情况，是因为感染Omicron变种病毒后加速了身体的慢性病，如：心脏病、糖尿病等的推移，增加了重症的机率。

Q3. 接种第三针疫苗的效果如何？

为了评估第三针疫苗接种的效果，节目组引用了丹麦的例子。丹麦目前已经有62%的市民接种了第三针疫苗，而65岁以上人士的接种率更达到95%。由于第三针疫苗接种进度良好，政府认为整体社会已经得到足够的抵抗力，即使感染到新冠肺炎，亦不会陷入重症。因此，早在2月1日的时候，丹麦就取消了所有防疫限制。

虽然现时的疫苗的确有效降低变成重症致死的风险，但始终未能有效抑制感染人数上升。从丹麦的资料可见，解封后高峰时一日仍然有55120宗新增的确诊个案，近期才回落到一日大约新增4万宗确诊个案。同样的比例假如是套用在香港，一天就大约有5万宗以上的确诊个案。

第三针混打更有效？

专家引用厚生科学审议会的资料，可见三针均接种辉瑞（Pfizer）疫苗的话，抗体量大约能提升20倍。然而，第三针选择混打莫德纳（Moderna）疫苗的人，抗体量则提升了约30倍。虽然混打能提升抗体数量，但出现副作用的机率亦相对地提高。

总结上述的意见，专家认为市民应尽早接种第三针疫苗。同时有专家指出，在可预见的未来，可能每年都需要接种一剂新冠疫苗以确保一定的免疫力。

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Q4. 儿童需要接种疫苗吗？

就着儿童接种疫苗一事，专家的意见出现分歧。虽然日本鼓励5至11岁的儿童接种疫苗，但始终不是强制性。专家认为，考虑到整个社会，儿童接种疫苗更有利控制疫情，但的确目前仍然未有报告充分列出儿童接种疫苗后的好处和相应的不良反应，所以现时只能就着每个家庭的状况决定应否打针。

专家指出，以自己的诊所为例，今年1月后发病的儿童主要出现发烧和喉咙痛的征状，大多都是发一两日烧，平均3日内就会好转，康复后亦能如常生活。由于普遍症状轻微，专家认为只有1. 重症风险偏高（如：有长期病患、过重）以及2. 家中有长者或长期病患人士的儿童才需要考虑接种疫苗。

而随着高风险人士的第三针疫苗接种率提高，专家认为就算孩子不接种疫苗，较大机会陷入重症的人亦有足够的防御力抵抗新冠病毒。

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Q5. 口服药的成效如何？

日本厚生劳动省于今年2月10日起，特例批准使用美国辉瑞（Pfizer）生产的新冠肺炎口服药物Paxlovid。而由日本盐野义制药（Shionogi & Co.）所研发的口服药亦预计会在本月中获批“有条件早期认可”，报告指出该药物和安慰剂相比能以更快的速度减少病毒数量，除了应用在重症患者的治疗，亦希望能够提供给没有重症风险的患者。

日本盐野义制药研发的抗新冠病毒口服药S-217622，可用于治疗12至70岁的新冠肺炎患者。专家指出，“有条件早期认可”即代表该药物目前未有足够庞大的临床数据，意味着有可能会出现未知的副作用。

虽然目前有一款名为莫纳皮拉韦（Molnupiravir）的口服药被认可使用，但由于供应不稳的关系，亦不能经常处方给患者。因此，专家都期望新推出的口服药能提供稳定的供应量，为医疗系统带来出口，增加在家治疗的可行性。

然而亦专家指出，功效越强的药物越有可能诱发抗药性，令原来有效的药物失效。为了应对耐药性的问题，长远地都应该推出更多不同种类的口服药，尽可能避免诱发耐药性，同时让所有患者都能获得合适的药物用作治疗。

（资料来源：《林修の今でしょ！讲座》）

以上内容、疗法只供参考，并不能当作任何形式的医疗建议、诊断或诊治。如有需要请尽早求医, 并向相关专科医生或专业人士了解。