血栓｜久坐饮水不足引起血栓或致命 量血压知风险手脚都要量?
最近听到“血栓”大家都很敏感，因为血栓会有致命危险。其实除了打疫苗可能会出现，天气太热水喝太少、运动员暖身不够也会发生。台湾医师发现，血栓的发生常常与3个行为有关，若想知道是否有血栓体质，也能透过基因检测得知。预防心脏病、脑中风，最重要的是量血压，最好双手双脚都要量！
台湾家医科医师陈欣湄从很多血栓的案例中发现，血栓的形成可能跟三种原因有关：
▼血栓形成三个原因（点击图片查看👇👇👇）
1. 行为：久坐、久站，以及运动时暖身不够。
2. 背景：与自己背景的一些疾病，如肥胖、凝血功能异常、服用非医师指定的荷尔蒙药物有关。
3. 遗传：血栓与3个基因遗传有关，可透过基因检测得知。陈欣湄说，前两个基因是一组的，但不是说这2个要一起检查，而是它们原理一样。
第一个基因是LDLR。LDL就是指低密度胆固醇，就是不好的胆固醇，它的一个受体基因出现了问题，一个叫做PCSK9。这两个基因都是跟胆固醇代谢有关，若有这个基因有突变时，胆固醇指数可能会产生异常，胆固醇高或是有高血脂问题，心血管风险就会高。
另外一个基因是MTHFR。在一些心脏疾病会检验半同胱胺酸指数，指数高通常代表心血管的风险高，而MTHFR基因跟半同胱胺酸的代谢有关。陈欣湄每当遇到患者的父母亲、或兄弟姊妹在年轻时心肌梗塞、脑部问题时，便会要患者检查这个基因。
量血压时，手脚都要量
提到心血管疾病的预防，很多人都有疑惑：量血压到底要量哪只手？是不是要量靠近心脏那只手？“答案是两只手都要量！”台湾博仁医院心脏外科主任苏上豪认为，不只是量手臂而已，脚也要量。
他说，这是一个基本的检查，叫做ABI（上下肢血压比）。A就是Ankle，脚踝；B是Brachial，手臂。不过，家里的血压计常常不够大，通常都没办法量脚踝，但可到医院做检查。
量血压预知中风风险
正常血压的情况，是手的血压除以脚的血压，大概是0.9到1.3，因为人是直立的动物，脚的承受压力会比较大；如果ABI小于0.5就表示血管有很厉害的阻塞；但大于1.3，代表血管硬化严重。
苏上豪提到，做这项检查的病人，还要看膝盖的血压，因为膝盖刚好是一个转折处，透过图示可发现，手、大腿、脚踝与膝盖的血压，在正常状况下比值在0.9到1.3之间，但若膝盖血管内的变化，会有一个步步高升的感觉，表示血管也有一些阻塞，只是还没有达到需要介入的处理，建议必须与医生紧密配合。
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