肚痛位置｜上腹痛胃溃疡右侧痛肾结石　学懂九宫格法１秒知病因！

“医师，我肚子痛！”肚子这么大，里面的脏器也很多，如何知道是哪里出问题？台湾家医科医师许书华教大家利用“九宫格法”简易判别哪个部位不舒服，但出现碰不得、触压反弹痛以及吐血等情况时需尽快就医。

许书华说，肚子痛是很常见的状况，但腹部脏器多，可先把腹部大概略分为一个九宫格，依这些区块做判别：

▼九宫格一秒看病因（按图率先看清，下文将一一详述👇🏻👇🏻👇🏻）

右上腹：多数是胆结石

许书华说，右上腹主要的器官是胆囊、肝脏，但肝脏是无声的器官，通常不会以痛的方式呈现。出现右上腹痛要注意是否有胆结石的病史。结石太大颗会阻塞胆道，造成胆汁排不出去，淤积在胆囊中，时间久了就会造成发炎症状。

上腹部：胃溃疡、十二指肠溃疡、胰脏炎

许书华说，胃溃疡与十二指肠溃疡通常以上腹痛为主。但两者又可简易区分为，胃溃疡是“饱痛”，十二指肠溃疡是“饿痛”。

上腹痛还有一种情况会非常痛，那就是胰脏炎，患者必需像虾子般蜷缩在一起，才会觉得比较舒服一点，而且痛点可能从上腹转移到背部。胰脏炎发作时吃东西反而会更痛，同时伴随著恶心、呕吐与心跳加快，甚至是发烧。

左上腹：胃溃疡、十二指肠溃疡

这个区域，如果出现疼痛，通常也是胃溃疡、十二指肠溃疡。

中腹区域：

许书华说，腹部中间占最大比例的器官是肠道，如果是这个区块痛的话，跟肠道通常脱离不了关系。

中腹左、右侧痛：

常见的就是肾结石，若发生时，会出现剧烈痛，伴随腹胀、呕吐、血尿，通常在急诊打止痛针及止痉挛针来缓解。除了剧烈疼痛外，结石也可能有血尿问题，也会痛到恶心。

中下腹痛：多与肠子有关

这个部位通常与肠子有关。最常见的就是便秘，如果常常觉得胀胀的、闷闷痛痛时，没有发烧，或痛到肌肉僵硬等，可能就是便秘造成。

下腹区域痛：

许书华说，这个区域出现疼痛时，可回想一下是否有解尿会痛、有灼热感或是频尿，这可能是泌尿系统感染。但女性朋友还要注意子宫、卵巢等骨盆腔发炎的情况。

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阑尾炎：

阑尾炎可说是腹痛大魔王。阑尾炎造成的腹痛，通常是从肚脐开始，渐渐往右下腹转移，同时会伴随发烧、恶心、呕吐，与食欲不振。可能需要抗生素及手术治疗。若阑尾炎延迟治疗，恐会造成整个腹膜发炎，因而导致败血病，甚至死亡。

大肠憩室炎：

许书华提醒，下腹疼痛也有可能是大肠憩室造成。通常老人家的肠壁肌肉比较无力，大肠表层常会凹陷，若凹洞内长期粪便堆积，就会造成憩室发炎，严重时会出现肠穿孔，引发腹膜炎。

3个腹痛就医警讯

许书华提醒，如果出现腹部肌肉变得很僵硬，可能无法碰触；按压腹部反弹时会痛，以及有吐血等症状出现时，代表是腹部急症，须尽快就医。

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