【坐骨神经痛】行路弯腰打喷嚏都痛？6大居家疗法唔好成日坐
坐骨神经痛是神经疾病的症状，而非一种疾病，通常治疗4~8周后就会消失；坐骨神经痛是坐骨神经受到损伤或压迫引发的疼痛。坐骨神经是体内最长的神经，从脊髓到臀部并向下延伸至腿后侧。
医学审稿：赖建翰医师 文：CihRong Huang／Hello医师
坐骨神经痛多常见？
坐骨神经痛的患者大多是年长者、慢性疾病患者及肥胖的人；不过只要避开危险因子，就能有效降低发作的风险。想了解更多资讯，可咨询您的医生。
坐骨神经痛的症状
以下是常见的坐骨神经痛症状，但并未列出所有可能的症状，若有任何疑虑，请咨询您的医生：
- 从腰部到臀部，再延伸到脚后侧的刺痛、灼热、麻木、肌肉疲劳或无力。通常只有单一条腿会有症状（包含整只脚或部分的脚）。
- 走路、弯腰、久坐、咳嗽或打喷嚏时，症状恶化，但躺下后舒缓。
- 疼痛的感觉可以是轻微的疼痛、灼热、刺痛或极度疼痛。
- 严重的坐骨神经痛可能导致行走困难，甚至无法走路。
什么时候应该去看医生？
若有下列任何一种症状，请联系医生：
休息或服用止痛药后仍然疼痛不已。
疼痛持续超过一周或愈来愈严重。
下列症状需要立即住院观察：
腰部或腿部突然剧烈疼痛、麻木或无力。
严重伤害，如车祸后疼痛。
大小便失禁或无法控制。
坐骨神经痛的原因
大部分造成坐骨神经痛的原因是椎间盘突出，直接压迫到神经。椎间盘是由像果冻的胶状物形成，外面由硬质纤维层包围；椎间盘的目的是吸收缓冲来自身体的重量与压力，然而，在某些情况下，异常的椎间盘可能会突出，并压迫到神经。
其他造成坐骨神经痛的原因包括：骨关节炎引起神经刺激或肿胀、髋关节骨折造成的出血或感染等并发症、或是少见的肿瘤、肌肉嵌入神经。椎管狭窄症（Spinal stenosis）造成的压迫也可能引起坐骨神经痛。
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坐骨神经痛的风险因素
下列是引发坐骨神经痛的危险因子：
- 老年：最常见的原因是老年人因脊椎长期磨损而造成椎间盘突出。
- 肥胖：体重过重会造成脊椎的负担，进而导致坐骨神经痛。
- 糖尿病：糖尿病会增加神经损伤的风险。
- 久坐不动：长时间坐著不动会增加坐骨神经痛的机率。
坐骨神经痛的诊断和治疗
以下资讯并非医疗诊断，想要有进一步的资讯，请随时咨询您的医生。
如何诊断坐骨神经痛？
医生会根据您的病史与症状进行诊断，通常不需要额外进行其他检查。然而，若是症状持续一段时间，且医生考虑进行手术，可能会开立电脑断层扫描（CT）、磁力共振（MRI）或其他检验项目。
如何治疗坐骨神经痛？
坐骨神经痛的治疗方式取决于病因及疼痛程度，在某些情况下，不需要治疗即可康复。
不须手术的治疗包含：
在疼痛部位热敷或冰敷：症状发生的48~72小时内应该冰敷，之后则是热敷。
使用非类固醇消炎药等药物来减轻肿胀及缓解疼痛：医生可能开立口服肌肉松弛药物、类固醇或硬脊膜外腔类固醇药物注射（Epidual Steroid Injection）。若疼痛十分严重，可能会使用含有麻醉剂的强效药物。
医生也会建议交替进行冷热按摩，以减轻肌肉酸痛和刺痛感。要特别注意的是，所有止痛药和药物都有副作用。例如非类固醇消炎药可能导致肠胃不适、腹泻、胃溃疡、头痛、头晕、听力困难或皮疹，而肌肉松弛剂可引发嗜睡、头晕或皮疹。医生也可能建议搭配物理治疗，以减轻疼痛。
若上述方法均无效，且症状严重，则需进行手术切除骨刺或部分被挤压而压迫坐骨神经的椎间盘。
坐骨神经痛的生活调整与居家疗法
下列生活调整及居家疗法可能有助于改善坐骨神经痛：
- 服用医生的处方药物。
- 保持体重，若过重，请减重。
- 不要因为疼痛而减少活动；坐愈久，情况愈糟。
- 每天做伸展运动，您可以向医生询问适合的运动项目。
- 正确的坐姿、站姿。
- 若是情况没有改善，可向医生咨询特殊疗法。
若您有任何疑虑，请咨询医生，以获得最妥善的照护。
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