【咽喉炎】喉咙异物感常卡痰疑似食道癌？4招未能改善要就医服药

喉咙痛？有痰？通通不是，却总觉喉咙不适，忍不住要清。这种挥之不去的喉咙异物感，相信不少人尝过，尤其焦虑时更觉明显，其实是俗称喉球症的慢性咽喉炎！喉球症虽然不是大问题，但很多时会对患者造成持续困扰，而且症状与早期咽喉癌、食道癌很相像，需要先分清楚。由耳鼻喉科专科医生何的炜讲解喉球症的成因和治疗，以及日常可如何改善这种喉咙不适。
撰文：耳鼻喉科专科医生何的炜

时常觉得喉咙不舒服、卡痰，要清一清喉咙才舒服点，是一种病吗？巴士、地铁上偶尔都会听到有人清喉咙的声音，旁人感觉是无伤大雅的事，对当事人来说却可能是阴魂不散的困扰。

曾有病人因为经常觉得喉咙里有东西堵塞着前来求医：“医生，你救救我吧，我的情况每况愈下，一天比一天差，今天比昨天严重，昨天又比前一天辛苦。”

“你怎么知道一天比一天差呢？”我问。

喉咙常有“东西”极困扰

“当然啦，我每朝早起床便开始留意著我喉咙的状况，所以非常了解我自己的病情！”他马上答道。于是我给出建议：“你试试看从今天起不要去刻意想它、留意它，尽量做其他的事情，让自己忙碌起来。”

两星期之后，病人再回到我诊所的时候，笑着跟我说：“医生，我按照你教我的方法做，现在真的好多了！”

这位病人患的其实是喉球症（Globus），又可称为慢性咽喉炎，是一个很常见的问题，几乎每五名成年人便会有一位曾经或持续经历喉咙不适，一般男性和女性的发病机会率相若，不过女士较会倾向寻求医生协助。

了解更多关于喉球症（按图）：

精神紧张易患上

喉球症造成的感觉既不是痛楚也不是痕痒，而是异物感，就好像喉咙里有一个球体堵塞着的感觉，常听病人形容为有东西卡在喉咙深处，不吐不快，需要把不适咳出来，更有些人会觉得喉咙肌肉绷紧了，引起吞咽困难，呼吸不畅顺等症状。

此病的成因还是众说纷云，有说法指也许是喉咙肌肉的过度活跃，又有人认为跟食道括约肌的不协调有关，但可以肯定的是，有几类人患病机会率比一般人高，最常见是有精神紧张如抑郁、压力大的问题，以及患有胃酸倒流；另有部分情况则是由鼻敏感、鼻窦炎、鼻水倒流引起。

需先排除咽喉癌、食道癌

喉球症本身虽然不会引起严重问题，但不少病人会因为觉得不适而反复去“清喉咙”，这动作会令咽喉变得更加肿胀，异物感持续恶化，症状与发病初期的咽喉癌、食道癌非常相似，因此一般都会建议先透过内窥镜检查排除这些病因。

值得注意的是，不少病人其实不太介意喉球症带来的不适，却十分担心自己是患了cancer，而愈担心精神就愈紧张，症状也愈严重！所以，检查项目虽不是一种医治喉球症的方法，却可能会因为纾解到病人的焦虑，而令情况好转。

此外，想改善喉咙不适，也可参考以下贴士（按图）：

1. 一小口、一小口地喝水，把异物感咽下去
2. 避免刺激性食物，如烟、酒、辛辣食物等，以免造成咽喉不适
3. 最好小食多餐，预防胃酸倒流
4. 注意说话习惯，避免说话过多、太大声、太急速及太用力

心理状态加上药物帮助

尽管喉球症的成因还是不明确，但心理或情绪的状态能大大影响我们面对身体不适的能力，如果能够像开首所说的病人般放松心情面对，再配合适当的药物（如最常处方的有消炎酵素和胃酸抑压药；严重个案则可能需要用精神科药物如抗焦虑药）协助舒缓病情，大多数的病人均能够摆脱这一“球”。

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