【胃痛】纾缓胃酸倒流或胃酸过多大不同　 药剂师教分两类胃药　

香港人生活繁忙，食无定时，许多人或多或少都经历过消化不良、胃酸倒流等问题。比起额外再花时间看医生，自觉症状轻微的人会选择自行服药，甚至家里都会摆放一两款成药“傍身”，但坊间针对消化问题的药物包罗万象，到底要怎样选择？
今次就由“药剂连线”注册药剂师郑蔚聪为大家解说处理消化不良的入门知识以及市面上用于处理消化不良的主要药物。市面上大部分的胃药都不需医生处方，一般市民可以在咨询药剂师后直接购买到这些药物。

消化问题在香港非常普遍，许多人会在公司或家里放置肠胃药，但我们对药物的认识却是少之又少，很多时候都不会花心机看一看药物成分表，了解自己吃下去的是什么药，又可能有什么副作用。

注册药剂师郑蔚聪表示，其实很大部分消化问题造成的不适都与胃酸有关，而对付胃酸问题时，主要会用到的药物有两类，分别是中和胃酸药和抑制胃酸分泌药。以下可简单看看两类药物的特点！

1. 中和胃酸药

主要用作中和胃液的酸性，减少胃壁受胃酸、胃液的刺激，从而纾缓胃痛、胃灼热、胃酸倒流等消化不良造成的不适。

常见药物： 氢氧化铝（Aluminum Hydroxide）、氢氧化镁（Magnesium Hydroxide）、碳酸钙（Calcium Carbonate）、碳酸氢钠（Sodium Bicarbonate）

使用方法：药力生效时间快，出现症状时可马上服用，即时缓和症状，但同时药效维持时间较短，一日或需服用三至四次；市面上主要有两种剂型，分别是咀嚼片和药水，而药水一般起效会较咀嚼片快少许

服用抑酸剂的其他注意事项（按图）：

2. 抑制胃酸分泌药

抑制胃酸分泌药主要有两大类，分别是H2受体阻抗剂（H2 Blocker）和质子泵抑制剂（PPI），直接抑制胃酸分泌，减少肠胃不适的症状。

A. H2受体阻抗剂（H2 Blocker）

常见药物：法莫替丁（Famotidine）、雷尼替丁（Ranitidine）、西咪替丁（Cimetidine）

使用方法：药物生效较慢，服用后一般需半小时至一小时才起效，但药效可持续八至十小时，所以一日只需服用一至两次

服用H2受体阻抗剂的其他注意事项（按图）：

B. 质子泵抑制剂（PPI）

常见药物：奥美拉唑（Omeprazole）、泮托拉唑（Pantoprazole）、兰索拉唑（Lansoprazole）

使用方法：建议在餐前半小时至1小时服用，一般每天只需服用1次，严重情况或需服用2次或较高剂量的药物

服用质子泵抑制剂的其他注意事项（按图）：

药剂师：选药准则难一概而论

以上这么多种药物，是否已经看到“一头烟”？其实挑选胃药最简单及准确的方法，当然是直接咨询药剂师或医生。郑蔚聪亦指，具体如何选药难以一概而论：“不希望将用药方法简单化，我们开药会向病人查问更多病征、细节，排除其他严重问题。选药时亦会留意病人的需求，和病人讨论后才会建议相关药物。”

不过，对一般没长期疾病的人来说，以上三类药物的分别主要是药效强弱：

中和胃酸剂：适合症状较轻微及发作时间较短者
H2受体阻抗剂：较适合症状较轻微者，或可与中和胃酸剂配合使用
质子泵抑制剂：较适合症状严重者，如出现胃酸涌至喉咙的症状等等，服用此类药物前应先咨询药剂师或医生的意见

市面不少胃药配方除了有以上三种药物，还会加入几类辅助性的药物，帮助解决其他常见的消化不良症状。

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症状消失即可停药

郑蔚聪指，正常情况下病人只需在症状出现时服药，当症状消失后便可停止服用；至于需要长期服药（通常以年计）的人，基本上都是因为其他病症才需长期服用，如曾胃出血、胃溃疡等，且会在医生处方下服药，一般人不应自行延长疗程。

他又提醒，在药房选购药物时，最好咨询挂牌的药剂师本人，一来药剂师具有专业药物知识，二来由药剂师出售的药物一般会有清晰标签，市民可以更清楚自己服用的是什么药物。

肠胃健康要靠生活习惯

虽然常言道“药到病除”，但其实药物很多时只能纾缓症状，不能治本。郑蔚聪强调，改善饮食习惯是至关重要的一部分，如有些人每次吃了某类食物（如含咖啡因的食物或饮料）就出事，就应尽量避免进食；而常有消化不良症状的人士亦应少食刺激性食物，如酸性、辛辣的食物，同时亦应避免食得太饱及太快。

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