听觉健康｜电视音量愈开愈大还听不见？听力变差竟是耳硬化症惹祸
讲话愈来愈大声，跟家人吵架甚至吼到“烧声（声音沙哑）”小心可能是听力出现问题。46岁的“阿心姨”每次跟丈夫吵架，用尽全身力气嘶吼，看电视音量开到最大，家人察觉有异带她到医院就诊，医师诊断为“耳硬化症”惹祸，经手术后终于恢复正常听力。
收治该案的台湾亚洲大学附属医院耳鼻喉科主治医师陈厚匡表示，“耳硬化症”（Otosclerosis）是一种影响听力的疾病，常见于中年女性，且多数患者的病情发展缓慢，初期症状并不明显，随著病情加重，患者听力逐渐下降，因为症状改变缓慢，往往会被认为是老化的正常状况，因而失去治疗黄金时间。
耳朵剧烈疼痛5大健康问题（按图👇👇👇）
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陈厚匡以“阿心姨”为例，其就诊时自述左耳听力逐渐衰退，还伴随耳鸣，不仅电视音量愈开愈大，也常听不清楚家人的对话，甚至跟丈夫吵架时，往往愈吵愈用力，夫妻感情逐渐失和，子女们担心状况恶化，建议她求诊，坚持带她“不然每天鸡犬不宁也不是办法”。
什么是耳硬化症？哪些人是高危险群？
患者到院后，陈厚匡先询问其病史、听力下降时间及相关家族史，并安排理学检查与听力检查，确认是“传导性听力损失”而非“感音神经性听力损失”，之后借由CT断层扫描，排除可能病因如中耳炎或中耳肿瘤后，在镫骨底板发现中耳骨质病变，确认是“耳硬化症”惹的祸。
他强调，耳硬化症典型特征是镫骨周围致密骨头结构改变，病变骨头被吸收后，由海绵状血管性骨骼取代，最后形成硬化骨质取代海绵状骨骼，此异常骨骼生长可能会导致镫骨底板发生机械性固定，并破坏听骨链传递声音，使得声音无法有效传递至内耳，从而造成传导性听力损失。
根据临床统计，耳硬化症常见于白种人，并以女性患者较多（临床上女性比男性约为二比一），发生年纪多为30至40多岁，初期多以40-60分贝的传导性听力受损，但仍有10%病人会进展至混和性或感音性听损。
▼长期戴耳机或致听觉永久受损？（按图看清👇👇👇）
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听力变差及耳鸣是常见2大症状
常见症状是听力变差及耳鸣，听力变化是渐进性听力受损且通常两耳为不对称的听力表现，第二个常见症状为耳鸣，约有一半以上的病人会发生耳鸣，可能为嗡嗡声、嘶嘶声、蝉叫声等，另其它较少见的症状包括头晕、平衡感变差。
陈厚匡提醒，若患者听损属于轻微程度或不适合接受手术，可根据需求选择助听器协助，以调整其音量和音质达到最佳效果，并定期追踪听力检查监测病程进展。
为什么会引发耳鸣？该如何分轻重程度呢？（按图👇👇👇）
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如何治疗？
至于“镫骨手术”（又称耳硬化症手术）需将病变的镫骨部分截除，并替换为人工听小骨来改善声音的传导，经验丰富的外科医师进行手术时，成功率可以高达80%以上，此患者术后左耳听力大幅改善，也避免依赖助听器。
耳硬化症有可能会进展至耳蜗内耳，造成更严重的听力受损，加上另一耳也有发病风险，建议术后务必长期追踪和监测，才能及时掌握病情变化，否则听力可能会持续加剧，影响到日常生活，民众若发现常听不清楚对方讲话或自己愈来愈大声，都可能是听损前兆，可就医检查，预防病情恶化。
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