听觉健康｜听力受损加速认知能力下降！6大迹象须及早配戴助听器

撰文： Heho健康

出版：2024-03-22 10:02更新：2025-02-21 14:35

临床研究已证实失智症的成因中，听力损失是最重要的危险因子。医师提醒，长辈或民众自己在生活中有6大迹象时，建议及早配戴助听器治疗，以免长期听损，反倒使大脑失去刺激，最后演变为失智症。

台湾今年69岁的金钟影帝阿西（陈博正）在小学时遭误诊导致双耳重听，本来早已习惯听不清楚的日子，直到有次在家里，妻子从浴室冲出来问在电话旁的他：“为什么电话响了许久不接？”又或者是在片场拍片时，与导演沟通不顺、听不见他人招呼时，他才意识到听损为自己带来的严重性，仿佛与世隔绝了。

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台湾听力师公会全国联合会理事长叶文英指出，听力是看不见的隐形障碍，千万别忽视任何一点迹象，假如子女已察觉与父母对话需愈来愈大声，别当成只是自然老化。因为，听损其实已被证实与许多认知疾病（如失智症）有关，等到罹患失智那一步就来不及挽回。

为何听损与失智有关？台湾台北市立联合医院副总院长王懋哲指出，大脑是需要刺激的，一旦刺激减少，大脑便会自然退化，而听觉就是重要的刺激来源。国际医学期刊《刺针》（The Lancet）研究也提到，影响失智成因中，听力损失占其中8.2%，排名第一。

王懋哲院长说明，长辈听力受损的肇因一般分成2种，分别为感觉神经听力损失与传导性听力损失。两者差别在于，前者是绝大部分的年长者听损原因，可能源自于自然老化、噪音伤害等，手术通常无法改善；后者虽为少数，但通常由慢性中耳炎、珍珠瘤、耳硬化等疾病引起，手术治疗或放大音量即可改善。

如果是老化造成的听力损失，同时也会导致语言辨识度变差，即使听得到讲话的声音，也会听不懂别人在说什么。王懋哲院长总结，长辈若是听损，常见表现如下：

1. 常需放大音量才可听到。
2. 语言辨识度变差。
3. 在吵杂环境下会听不到他人在说什么。
4. 虽然听得到他人声音但听不懂说什么。
5. 在聚会时因听不懂而不愿加入聊天。
6. 长久下来不愿出门。

未来失智症的人口只会增加，不会减少。台湾工研院产业科技国际策略发展所副所长张慈映指出，全球每3秒就会新增1名失智症患者，2050年时估计全球将高达1.5亿名失智病患。而目前台湾失智症患者有32万人，令人担心的是，其人口也正在快速成长，未来可能达83万人罹患失智症。

由于听损会增加失智风险，因此从根源改善后续失智问题相当重要。针对听损预防认知衰退的解决方案中，美国霍普金斯大学Dr. Frank Lin最新研究指出，配戴助听器可使听损者认知能力下降速度减缓48%。透过助听器可以减缓失智症和老年抑郁症等疾病的风险。

临床上听损初期只需配戴助听器，借助新科技即可恢复正常生活，也鼓励使用助听器保护耳朵，以免过度暴露在噪音中。王懋哲院长强调，听力损失和退化是可逆的，助听器的时机对听损者相当重要，“听力损失一般在30至40分贝左右时便会影响到生活品质，此时便是最好使用助听器的时机。”

另外，台湾科林助听器资深听力师蔡鋕鑫建议，对于某些听力损失风险较高的族群听力检测特别重要，如50岁以上的成年人，长时间处于高分贝环境的工作或音乐者，或曾有耳疾、感染者等。张慈映总结50个国家提出的失智政策，认为台湾未来纳入老人听力筛检，更能早期介入解决听损问题。

2024年世界听力日前，台湾听力语言学会与听力师公会全国联合会等听力专业医疗团队，结合台湾六都社会局携手推动“听力巡航守护失智”，共同倡议听力照护的重要性。

如果民众发觉自己或身边家人看电视、讲电话愈来愈大声，也有听不到、听不清楚或听不懂的状况时，就须预约更专业完整的听力检测及咨询。听损民众切勿忘记定期检查听力，或因经济困境而错失治疗的机会，及早发觉异常并介入治疗，才能重新回归社会，恢复幸福感。