青光眼｜眼压异常致视神经萎缩！医提醒及早做这件事可保全视力
青光眼是常见的眼科疾病，且是持续进行的视神经病变，而损坏的视神经会产生对应的视野缺损。眼科医师表示，青光眼是一个不可逆的疾病，一旦被诊断为青光眼患者即应积极治疗，控制眼压以防止视神经受到进一步伤害。
根据世界卫生组织（WHO）统计，青光眼是世界第2大致盲原因。台湾安南医院眼科医师林佳蓁表示，在台湾青光眼患者已超过34万人，近年来由于高度近视人口比例增加，再加上诊断科技的进步，青光眼的发生率逐年提高，且年龄层有年轻化的趋势。
为什么会造成青光眼？（点击下图看清！👇👇👇）
避免视神经恶化 及早诊治是关键
林佳蓁分享临床案例，台湾64岁陈先生为高度近视患者，最因眼睛疲劳、视力模糊，至医院眼科检查，医师替他做眼底检查时，意外发现视神经盘凹陷扩大，遂进一步安排眼角膜厚度量测、神经纤维扫描及视野检查，确诊青光眼。
医师的诊断，让他想起母亲也是青光眼患者，自己却未曾接受过相关检查，幸好及早诊断，目前只是周边部分视野缺损，现开始用药物积极控制眼压，避免视神经继续损伤。
另一位台湾48岁王小姐曾因近视900度接受过近视雷射手术，日前因眼睛干涩来到医院检查。初步检查显示王小姐视力、眼压皆正常，但她提到父亲和姐姐都有青光眼，便安排进一步检查，发现她双眼视神经盘凹陷增加、神经纤维厚度下降，同时合并典型周边视野缺损，确定也是青光眼患者。
▼眼球过早老化易得4大疾病（点击下图看清！👇👇👇）
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青光眼是一种持续性视神经疾病
林佳蓁表示，青光眼的产生是由于眼压异常（正常人眼压平均在12至21毫米汞柱）而导致视神经萎缩，视野逐渐缩小，是一种会持续进行的视神经疾病，所造成的伤害是无法回复，因此又被称为“无声的视力杀手”。
成人青光眼种类大致可分为“隅角开放性”、“隅角闭锁性”和“次发性”。以常见的隅角开放性青光眼为例，典型的视野缺损常从周边慢慢往中心发展，早期几乎无症状而不易被察觉，疾病便趁此时无声无息地缓速发展，造成不可逆的视神经损伤，最终导致永久性视野或视力丧失。
为什么会造成青光眼？
造成青光眼的原因很多，最主要原因之一是眼球内部压力（简称眼压）过高。人体的眼球内部充满了一种称为“房水”的循环体液（介于角膜和晶状体之间），负责维持眼球内正常的压力，当眼球内作为排水管的“隅角”如果塞住，房水排不出去，就会引起眼压升高，因而造成青光眼的风险。
但高眼压并不是青光眼的必要条件，即使眼压正常，仍然可能患有青光眼。林佳蓁说明，除了眼压外，家族有青光眼病史者、年龄超过40岁、糖尿病患者、患有高血压或其他心血管疾病者、高度近视者与高度远视者、长期使用类固醇、眼睛受过外伤者，以上都是造成青光眼的危险因子。
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青光眼如何治疗？
近几年，像王小姐一样接受近视雷射手术的人越来越多，由于雷射手术会使眼角膜变薄，术后经角膜量测到的眼压容易偏低，进而导致眼内压被严重低估。因此，术前完整的评估，包含角膜厚度量测、视神经扫描、视野检查，十分重要。
青光眼是一个不可逆的疾病，一旦被诊断为青光眼患者即应积极接受治疗。林佳蓁表示，目前对于青光眼的治疗方法包括：药物治疗、雷射治疗、手术治疗、合并治疗。各种型态的青光眼有其不同的治疗方法，一般均先用雷射或药物控制，若不能完全控制时，再用手术治疗。
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她强调，青光眼虽然不是一个能够完全治愈的眼疾，但是只要能及早正确地诊断与治疗，并与眼科医师密切合作，依然可尽力将眼压降低或控制在稳定的范围，防止视神经的进一步恶化，以维持眼睛在最佳的状况。
根据台湾卫福部食药署建议，40岁以上成人每年应至少进行一次青光眼相关评估。林佳蓁特别提醒，有高度近视、家族病史等风险因子的高危险群，更应提高警觉，及早接受详细检查，才能揪出可怕的“视力小偷”。
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