思觉失调患者寿命比一般人少15年？研究揭这类药物有望降死亡风险

由台湾台北巿立联合医院松德院区和台北医学大学精神科团队跨院合作研究显示，降血脂药物可以减低思觉失调症病患死亡率。此研究除具有其学术价值，也提供此族群临床医疗照护及预防早期死亡的重要实证资料，盼望能借此促进思觉失调症病患的健康。

过去文献显示，思觉失调症患者比一般族群有较高的死亡率，其平均预期寿命明显低于一般人少10至15年，其中60%以上的超额死亡率是由于身体疾病造成的。

15个思觉失调症前趋症状（按图👇👇👇）

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为什么思觉失调症患会有较低的预期寿命呢？除了自杀或意外死亡外，其中可以归因于更高的身体疾病发生率，例如代谢症候群（包括高血脂、高血压及高血糖等）。

医师及相关从业人员应早期预防，积极治疗这些可逆性生理疾病

思觉失调症患者的代谢症候群原因可能与疾病本身、饮食习惯、少运动，或药物等相关。为了预防早发生的死亡，需要强化思觉失调症患者身体疾病的早期诊断和治疗。其中，思觉失调症患者的代谢症候群早期诊断及有效治疗是照护的重要议题。

台湾台北巿立联合医院松德院区和台北医学大学精神科团队跨院合作，利用全国健保研究资料库及全国死亡档的大数据资料，以世代追踪和时间相依共变数存活分析方法，发现降血脂药物在思觉失调症者的使用，可以有效减少死亡（特别是自然死亡）的风险，相关研究成果最近已发表于著名的《英国精神医学期刊（British Journal of Psychiatry）》。

第一作者台北医学大学附设医院精神科主治医师陈抱寰医师表示，思觉失调症族群的身体共患症比一般族群要高（包括心脏血管疾病等），因此自然死亡比一般族群高。而该研究利用好的方法学及统计分析，主要发现强调降血脂药物的使用，可以减少此族群的死亡危险性，且此效益具有剂量反应效应。此主题在文献上较少探讨，而所提供实证研究结果，将可能改变临床医师之处方策略及照护观念。

▼这4种问题都可能让人产生“视幻觉”（按图👇👇👇）

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思觉失调症者使用降血脂药物时日只占1.9%，低于一般人的4.3%

通讯作者台北巿立联合医院松德院区一般精神科主治医师郭千哲表示，对于思觉失调症病患的治疗上，临床医师较常注意精神病相关的症状，而较忽略相关身体共病的问题。

由该研究显示，降血脂药物在思觉失调症病患在5年的追踪期中，有使用降血脂药物的时日只有占1.9%，明显比一般族群的4.3%明显低。此显示即便思觉失调症者有较高的代谢症候群及高血脂的问题，但使用量仍比一般族群要低；推测许多个案具高三酸甘油脂或高胆固醇可能未被妥善治疗。因此应该鼓励能够早期诊断，且应积极提早使用降血脂药物治疗。无论是否已既有心脏血管疾病，应只要有高血脂即可以使用，以减低心血管等疾病的发生，及减低死亡率。

▼思觉过敏与思觉失调不同之处（按图了解）:

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※ 跨院研究团队合作：包括北医团队陈抱寰医师（第一作者）、蔡尚颖教授、联医松德郭千哲教授（通讯作者）、陈柏妤主任、潘俊宏主任、马偕医院陈乔琪教授等。

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