翻白眼、全身抽蓄癫痫发作！身边人如何救援？首要保持呼吸道畅通

癫痫是脑部细胞异常放电所产生的临床现象，也是最常见的慢性神经系统疾病之一，估计全球约有5000万名癫痫患者，在台湾约有15.6万名癫痫病友，好发于儿童及老年人。每年3月26日为世界“紫色癫痫日”，神经内科医师表示，此活动的主要目的是希望破除大众对于癫痫的迷思，传达癫痫相关的正确照护知识。

世界“紫色癫痫日”起源于患有癫痫的8岁小女孩Cassidy Megan许下的心愿，希望每年3月26日，透过身穿紫色服装及举办相关活动，向身旁的人传递有关癫痫的正确认知，也透过活动凝聚病友力量，让每个患者知道自己并不孤单。据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年约有500万人被诊断罹患癫痫，占全球疾病负担的0.5%以上。

相关文章：脑中风｜中风突然发生避无可避？一文认清脑中风5大前兆助预防👇👇👇

脑部异常放电出现肢体抽搐、意识障碍或昏厥

台湾卫福部台南医院神经科主治医师黄虹菱表示，癫痫是大脑细胞异常放电的一种疾病，导致异常的动作、感觉、行为或意识状态的改变，可能是失神，也可能全身僵硬和口吐白沫。她将癫痫发作比喻为“电脑当机”，当电脑任何电子零件故障或瑕疵，都可能产生电讯异常而导致当机。

这种异常放电的现象便称之为“癫痫”，病患发作时常伴随出现肢体抽搐、举动异常、皮肤感觉异样，意识障碍、甚至昏厥等症状。癫痫发作时间很短，从数十秒钟至数分钟不等，一般真正癫痫发作时间很少超过5分钟。

黄虹菱表示，癫痫分为全身性和部分性，全身性发作就是一瞬间整个大脑（包括左右各一个大脑半球）同时全部发电；而部份性发作则是先从大脑的一个部份先放电，而后渐渐扩大而影响到整个大脑。举个例子，全身性发作就像整座山突然整个起火；而部份性发作刚开始只是山的一小部份著火，而后逐渐蔓延至整座山。

相关文章：银发健康｜身体随年龄将现12种老化　参考世卫指引学怎健康老化👇👇👇

癫痫不会传染，70%患者可以药物控制

相较于过去，现在医疗环境虽然有很大的进步，但仍有许多关于癫痫的迷思与误解，例如认为癫痫是无法治疗、或者误认癫痫是具传染性的，造成一些病患被孤立或寻求治疗的障碍。事实上，癫痫患者是可以透过药物、手术以及辅助疗法，降低发作次数。根据WHO 报告指出，有70%以上的患者通过妥善的药物控制可以达到零发作的疗效。

癫痫急救首要工作！保持呼吸道畅通

患者发作时，应维持患者呼吸道的畅通，如果正在吃东西，要赶快挖出口中的食物，如果患者装有活动式假牙应设法拿掉，并将患者翻成侧卧姿势，避免口水呛到。并尽速移开周遭所有尖锐的物件，以免患者在抽搐时撞伤。患者若穿著高领、紧身衣服或打领带，要尽快解开，以免影响呼吸道功能。

最重要的是，千万不要撬开患者的嘴巴或塞入任何东西，以免造成二次伤害。在患者未完全清醒前，不要喂食药物。此外，若发现癫痫患者在发作中有呼吸障碍、连续发作时间超过10分钟或30分钟内全身性大发作超过3次以上，就需要立刻叫救护车送医急救。

何时该送医？

门诊里，常有病患家属问，当癫痫发作时到底要不要送医？黄虹菱表示，民众可依据以下要点，作为判定标准:

- 病患连续抽搐五分钟以上，或连续发作间神智没有回复。
- 发作后病患抱怨身体有不正常疼痛，特别是曾受到硬物撞击。
- 癫痫发作中头部有撞击到硬物。
- 发病后病患有呼吸困难或胸痛。
- 身上有烫伤。
- 发作后神智模糊是很常见的，但若时间超过一小时，建议送医治疗。

相关文章：脑中风｜如何预防再次中风？日常保健10招切勿暴饮暴食有充足睡眠👇👇👇

如何确定脑部放电就是癫痫？

癫痫的成因仍有许多未知，但大部份与遗传无关，仅部分病患会合并智能不足或行为障碍。至于抽搐，原因包括脑炎、血糖过低、电解质不平衡、脑肿瘤和热痉挛等。黄虹菱指出，癫痫的诊断必须符合下列其中一种条件：

1. 至少两次非诱发性发作（例如非发烧或睡眠不足等引起）或反射性发作，并且两次发作间隔24小时以上。

2. 仅有一次非诱发性发作或反射性发作，但经临床医师评估此发作至少有60%的复发机率（60%是拥有两次非诱发性发作的病人在接下来10年的复发机率）。

3. 临床症状及脑波符合某种癫痫症候群（epilepsy syndrome）。

也就是说，如果某人有明确原因，例如睡眠不足或是脑肿瘤，只要治疗这些病因，就不再反复发作，就不是癫痫。

相关文章：护心｜戒烟1年即降罹患心脏病机率？多运动戒糖6招助保持心脏健康👇👇👇

癫痫发作需要服药吗？

黄虹菱指出，并非所有的癫痫患者都需要服药，出现以下情况，临床医师才会依据状况给予药物治疗：

- 两次非诱发性发作
- 陈旧性脑伤 (例如：脑中风、头部外伤)
- 脑电图有癫痫样异常
- 局部神经学检查异常
- 局部癫痫表现
- 明显脑部影像检查异常
- 夜间型发作
- 癫痫重积
- 先前热痉挛病史

按时服药控制病情　癫痫患者可以长期稳定

台湾汐止国泰综合医院神经内科主任级主治医师曾元孚提醒病友持续配合医师治疗并按时服药，才能够稳定的控制癫痫，降低发作次数。生活中尽量避免摄取酒精，并设法调适压力，维持稳定作息，能有效降低发作。患者即使需要服药，也不是一辈子的事情。平均来说，只要2年以上没有发作，就可以逐渐减少用药。

延伸阅读：

癫痫症不是只会抽搐、眼上翻！医提醒“短暂失忆、精神恍惚”都要注意了

【本文获“Heho健康”授权转载。】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”