【甲状腺低下】脱发肥胖关节痛？10个甲减症状64%女性现抑郁

甲状腺是人体重要器官，它位于颈部，喉咙以下，为主要内分泌器官之一。它所分泌的甲状腺素对心跳血压、消化功能、能量代谢、脑部发育、骨骼健康和肌肉控制等，都十分重要。因此，当甲状腺素分泌不足时，或会令你变得疲劳，甚至体重突然飙升。究竟甲状腺机能低下症患者会出现什么症状呢？

甲状腺机能低下症（俗称甲减），是因甲状腺分泌过少甲状腺素引致，令代谢功能减慢，患者或较难发现。《Healthline》报道列出10个甲减症状，你平日又有否注意呢？（按图）：

1）感到疲劳

甲状腺机能低下症的其中一个常见症状，就是感到疲劳。甲状腺荷尔蒙控制能量平衡，并可影响你的活力。1998年的研究就发现，冬眠的动物甲状腺水平低，令牠们可长时间睡眠。甲状腺荷尔蒙水平高的人，会感到紧张和心烦意乱；相反，甲状腺荷尔蒙水平低的人，则会感到极其疲惫及行动缓慢。

2010年的研究发现，138名甲减患者，表示自己感到疲倦，并减少活动。同时，也表示他们的积极性低，精神上也感到疲劳。甲状腺机能低下症的患者，即使睡眠时间更长，也可能会觉得缺乏休息。因此，如果你比起平日感到更想入睡，可能是甲状腺荷尔蒙不足的症状。

2）体重上升

不寻常的体重上升，也是甲状腺机能低下症的常见症状之一。除了因为患者活动减少，也可能代表患者的肝脏、肌肉和脂肪组织储存卡路里。当甲状腺水平低，代谢会变更其模式。生长和活动会燃烧卡路里，但休息所用的能量，或基础代谢率下跌，结果，身体会倾向从饮食中摄取的卡路里储存为脂肪。所以，在甲状腺荷尔蒙低的情况下，即使摄取同等的卡路里，也可导致体重上升。

2011的研究发现，刚被诊断出甲减的患者，从被诊断出患病的一年内，平均体重会上升7至14公斤。如果你发现自己体重上升，你应先考虑生活上有否出现新的转变，导致这结果。不过，如你饮食均衡，又有运动习惯，却突然体重上升，就应咨询医生意见找出背后的原因。

3）畏寒

热能是燃烧卡路里后的产物，当你运动时感到很热，就是因为你正在燃烧卡路里。其实当你坐下时，也正在燃烧少量卡路里。不过，当你有甲减的问题时，基础代谢率下降，因而减少产生的热能。

加上，甲状腺荷尔蒙会推动棕色脂肪（brown fat）恒温，而棕色脂肪是专门产生热能的脂肪，尤其是在寒冷天气下，有助维持身体热能。可是，甲状腺机能低下，就阻止棕色脂肪发挥其功能。因此，患者会比身旁的人感到更寒冷。1997年的研究发现，大约40%甲状腺机能低下的患者，会比平常更畏寒。

有哪些经常怕冷的原因？（按图）：

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当然，如你发现自己一向比其他人更怕冷，或许没有问题。不过假如你发现自己突然畏寒，就应注意，可能是甲减的症状。

4）肌肉及关节痛

甲状腺荷尔蒙低，会令代谢转变为分解代谢（catabolism），也即是身体会分解组织，例如肌肉，以获取能量。在分解代谢的期间，肌肉力量会下降，因此你会感到虚弱，而分解肌肉组织的过程中，也可导致痛楚。

1997的研究指出，虽然每个人都会间中感到虚弱，不过甲减患者，相比健康的人，感到虚弱的机会高出1倍。加上，有约34%的患者，在近期没有活动的情况下，出现肌肉痛的情况。另一项2012的研究发现，35名甲减患者，以左旋甲状腺素（levothyroxine ），一种合成的甲状腺荷尔蒙，取代低水平的甲状腺荷尔蒙后，相比没有接受治疗的患者，肌肉力量有所增加，并减少了痛楚。

一般在运动或进行艰苦的活动后，感到虚弱，或出现痛楚是正常的；但假如你发现自己有新出现并持续增加的痛楚或虚弱，就应求医。

5）脱发

毛囊和大部分细胞一样，都是由甲状腺荷尔蒙所规管。而毛囊中含有寿命短的干细胞，并会快速更替，因此毛囊对甲状腺水平低，也比其他组织的反应更敏感。

甲状腺荷尔蒙水平低，会导致毛囊停止重新制造，因此造成脱发问题。一般接受甲状腺治疗后，脱发情况会得到改善。2013年的研究发现，大约25–30%咨询脱发问题的患者，也有甲状腺低下的问题；而这些人中，40岁或以上的人出现甲状腺低下，更上升至40%。

除了甲状腺问题外，其他荷尔蒙问题，也可能会导致脱发（按图）：

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因此，如你出现脱发问题，应咨询医生意见，找出问题根源。

6）皮肤干燥及痕痒

皮肤细胞和毛囊一样，都会快速更替，因此也对甲状腺荷尔蒙变化反应敏感。一旦正常的皮肤更新周期被打乱，皮肤重新生长，就可能需要更长时间。这也代表皮肤外层会更长久地，并累积损伤，死皮或需更长时间才会脱落，导致皮肤变得干燥。

1997年的研究指出，74%甲减患者都表示皮肤干燥。2011年的研究也发现，50%的甲减患者，也表示皮肤在过去一年变差。如果皮肤突然出现转变，又不是因为敏感或使用新的护肤产品而造成的话，或可能是由甲状腺所造成。

可是，自体免疫性疾病间中也可能导致甲状腺机能低下症，并可影响皮肤，出现黏液水肿（皮肤红肿）的情况。因此，如你发现皮肤出现问题，应咨询医生意见，找出确实的原因。

7）感到抑郁

现时还未清楚成因，不过甲状腺机能低下症和抑郁有关，有可能是因为整体的能量和健康变差。2015年的研究发现，甲状腺机能低下症患者中，64% 的女性患者，及57%的男性患者，都表示出现抑郁情绪。同时，也有过半的患者出现焦虑情绪。

如你经常感到抑郁，你可以咨询医生或治疗师，有助你解决情绪问题，并可找出令你感到抑郁的原因。按图了解影响情绪的营养：

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8）不能专注或记忆力差

不少甲减患者都表示有不能集中精神的问题，情况因人而异。1997的研究发现，甲减患者中，有22%表示面对日常数学问题时，逐渐感到困难；有36%的患者表示，他们比平常思考得更慢；也有39%的患者指出，记忆力变差。

2001年的研究指，虽然未清楚导致甲状腺水平低，影响记忆力的成因，不过就发现接受甲状腺治疗后，记忆问题得以改善。

9）便秘

甲状腺水平低，也可影响结肠运作。1997年的研究发现，便秘影响17%甲减患者，但只影响10%甲状腺水平正常的人。同一研究发现，20%的甲减患者指便秘情况变差，而甲状腺水平正常的人中，只有6%的人有同样的情况。

虽然便秘是甲减常见症状之一，不过很少患者只出现这个症状，因此出现便秘时，不必过份担心。如便秘情况持续，就应求医，以解决问题。

10）经期失调，或经量多

经期失调或经量多，也和甲减有关。1997年的研究指出，大约40%甲减的女性患者，在过去一年出现经期失调，或经量过多的情况增加。不过甲状腺水平正常的女性，只有26%有同样的问题。另外，1999年的研究也有类似发现，约有30%的甲减女性有月经失调，或经量多的问题。

甲状腺荷尔蒙会影响其他控制经期的荷尔蒙，并会直接影响卵巢和子宫。当然造成经期失调，或经量多的原因有很多，因此如情况影响健康或日常生活，你应求医，找出背后的根源。

（资料来源：《Healthline》、1998年研究、2010年研究、2011研究、1997年研究、2012年研究、2013年研究、2011年研究、2015年研究、2001年研究、1999年研究）

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