湿疹|8岁童搲足15分钟才能专心学习!长大自会痊愈?这想法超错
现年8岁的小豪2岁时就罹患湿疹(异位性皮肤炎),不仅夜不成眠,半夜必须起来抓痒,还导致写作业时经常分心,必须先抓痒15分钟后才能安静下来念书,导致学习进度落后,自费接受生物制剂治疗后,状况才有改善。医生表示,许多家长误信异位性皮肤炎会自己好,或担心药物副作用而未积极治疗,反而加剧患者长大后演变为重度患者、或出现并发症的机率。
台湾异位性皮肤炎病友协会、台大医院皮肤部主诊医生朱家瑜表示,湿疹(异位性皮肤炎)已被发现至少40年,但过去家长常认为只是“皮肤会痒、没甚么了不起”,或认为随孩子长大疾病自然会好,但根据研究,有3成病友7岁后不仅没有痊愈,还会演变为重症;且若父母均为湿疹患者,或有过敏症状等,则孩子高达一半机率会发病。
朱家瑜表示,在不稳定治疗的情况下,高达8成湿疹患者会出现气喘或过敏性鼻炎等“第二型免疫反应失调”相关发炎反应,其致病机转是免疫细胞引起皮肤发炎,若长期抓痒可能会导致苔藓反应,或让皮肤变得又黑又干。
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“该疾病好发于青少年,常导致就业困难,临床上许多患者甚至因此无法工作。”朱家瑜表示,曾遇过好几位20多岁的患者,因疾病外观常导致患者社交受阻,迟无法找到工作,每天宅在家里当“啃老族”,接受治疗后状况改善,才接受职训找到工作,也遇到共度一生的女友,“治疗异位性皮肤炎有公卫意义,能减少患者因宅在家造成的心血管疾病、忧郁症及自杀比率等。”
台湾儿童过敏气管免疫及风湿病医学会理事长姚宗杰表示,虽然成人也会得湿疹,但高达8成患者5岁前就发作,若小时控制不佳,长大还会演变成呼吸道过敏等疾病;患者对稳定用药的疑虑,主要是担心药物副作用,但发炎是慢性疾病,一经停药很容易复发,且若使用类固醇、抗生素,未按医嘱减药还恐导致症状加剧、反扑。
病友小豪的主诊医生、台湾土城医院皮肤科科主任杨静宜说,以安全性来说,湿疹药物中,生物制剂安全性较高、副作用较少,外国研究指出,生物制剂可降低34%过敏发生与恶化,气管、过敏性鼻炎风险也能减少,但须留意注射部位发炎、结膜炎等副作用,建议患者家长可视实际需求,与主诊医生讨论治疗决策。
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