湿疹|搔痒位置或随年龄转移 发病时可先降温 2件事日常要做足
一名五岁男童因异位性皮肤炎发作,整晚不停抓痒无法入眠,不只破皮流血,甚至出现伤口发炎流脓等细菌感染的情况。台湾卫福部双和医院皮肤科医生施怡贤表示,孩童会因搔痒难耐而影响生活,除接受治疗外,平时也要注意保湿、避免刺激及远离过敏原等。
施怡贤说明,男童因异位性皮肤炎发作而搔痒难耐,无法获得充足睡眠,精神不济的情况下影响到白天的饮食、学习等活动,患处还布满新旧伤口。
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与异位性皮肤炎奋斗是条漫长的道路,虽不一定能根治,但却可以被控制,平时可以加强保湿、避免刺激、远离过敏原为照护原则,降低触发因子;在发作时,则建议依照严重程度辅以局部或全身性的治疗。
施怡贤指出,异位性皮肤炎为常见的皮肤疾病,是一种多基因遗传的发炎疾病,主要是由先天性免疫调节异常及表皮内在调控失调所引起;形成和两大因素有关,首先是“表皮屏障缺陷”像是,纤聚蛋白缺陷、神经醯胺不足等等,其次是“免疫细胞过度反应”,当特定免疫细胞以及T细胞过度活化,就会造成皮肤发炎,形成泛红、发痒、脱屑等临床表现。
值得注意的是,异位性皮肤炎的病灶分布会随着年龄而有所不同,在婴儿及幼童时期,病灶主要分布在脸、手肘及膝盖;年纪较大的小孩,则在四肢弯曲处出现慢性苔癣化病灶;到了青少年或成人,少部分病患可能会好转不再复发,但大多会持平或改变型态,甚至变成严重的局部病灶或全身性轻度病灶。
施怡贤建议,若对象为幼童,除定期就医用接受治疗,发病时另可先从降温、通风开始,并利用其他事物转移注意力以免抓伤,平常则注意保湿、避免刺激及远离过敏原等照护原则;至于儿童或青少年,在心理支持的部分得特别注意,像是青春期的焦虑,或是求学、准备考试过程中的压力都有可能触发,除以药物控制、改善病况外,必要时也可寻求心理咨商协助,或是找到适合方式抒发内心压力。
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