换季过敏｜狂打喷嚏是敏感还是感冒？认识湿疹、鼻敏感4种过敏病

相信有过敏体质的人，都能明白，当身体出现过敏反应时，会有多不舒服！不只影响了晚上的睡眠品质，也随之影响隔日的精神状态，只要孩子的精神不佳，学习的注意力与专注度，将会大打折扣。

“医生，我的孩子老是在秋冬季节，开始出现打喷嚏、皮肤痒、揉眼睛等情况，到底是为什么呢？”由于适逢换季，天气温差变化大，容易刺激鼻黏膜及皮肤而引起过敏反应，导致在这段期间家长带孩子求诊过敏科的比例随之增加。因此，父母唯有好好认识过敏性疾病并及早治疗，才能让孩子免于长期的不适之中。

每到换季时，也是不少父母关心子女健康的时候：（按图了解）

常见的过敏性疾病

针对常见的过敏性疾病，台湾亚东医院小儿部一般儿科主任陈家骏说明如下：

异位性皮肤炎

属于皮肤过敏，常为过敏性体质的早期表现，主要特征为皮肤红肿、搔痒，依据文献指出，好发年纪将近70～80％为一岁前的孩子。新生儿的好发部位，通常以脸部、耳后或皮肤皱褶处为主，随着宝宝成长，会扩及至四肢伸展的外侧等，严重者可能会发生急性湿疹、流脓，甚至会合并细菌或病毒感染等。

陈家骏医师补充，诊断其疾病有四条件，只要符合三项，即能大致诊断为异位性皮肤炎，分别是：反复性病程、过敏家族史、以痒为主的症状及病灶出现在典型的部位。

“我们常说过敏性疾病会一起出现。像是在秋冬，有些人的湿疹是单纯没有做好保湿的湿疹，但同样会出现皮肤搔痒的情况，此时，病人没有过敏家族史或病灶不是在常见的好发部位，就不会诊断为异位性皮肤炎。”

过敏性鼻炎

典型的过敏性鼻炎患者，在早上起床就会一连打好几个喷嚏、开始流鼻水、鼻塞等，其余常见的症状包括：眼睛红、黑眼圈、用嘴巴呼吸、习惯性张嘴、头痛等。

若过敏性鼻炎不治疗，容易有感染性并发症，如：鼻窦炎、中耳炎或鼻息肉等，非感染性的并发症，会导致睡眠品质不佳、齿列咬合不正，甚至与孩子过动、注意力不集中有关。通常两至三岁的孩子，会开始有过敏性鼻炎的状况，比例会随着年纪成长而升高。

他补充，“在文献的统计上，有过敏性疾病的患者，被诊断过动的风险会增加1.3倍，甚至快两倍。因为像过敏性鼻炎的患者，会反复揉鼻子并打喷嚏、异位性皮肤炎的病患会经常性搔痒，严重者则会影响到睡眠品质，造成白天专注力的下降等。”

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哮喘

小儿哮喘的发作，与遗传体质及环境因素有密切相关，其特性为反复性喘鸣、并在临床上出现久咳、夜咳与运动咳的三大特征。

陈家骏医生表示，久咳不管是随着感冒或温差变化，其病程可能会咳上十天，甚至是两周以上；夜咳尤其在半夜或清晨时会加重，最明显的为咳到半夜清醒且影响睡眠品质；运动咳是当孩子在运动或情绪较激动时，容易产生咳嗽或喘的情形，“以上三大特征，是医生在判定哮喘上，会特别留意的点，并依病患的过敏家族史或过敏原检测，以辅佐诊断为哮喘的根据。”

大部分的幼儿在两岁前，可能会因感冒而产生呼吸喘鸣的声音，此声音与气喘相似，因此，不易被区分，陈家骏医生提醒，两岁前或第一次发作的孩子，有伴随感冒症状，很可能只是支气管发炎。

然而，随着孩子的成长，支气管照理会趋于成熟，但无论有无感冒，只要在温差变化或运动后，就会听见喘鸣的声音，医生将会强怀疑为过敏性哮喘。

过敏性结膜炎

“鼻子过敏没有控制得好，眼睛将会是受害者。”陈家骏医生表示，由于多数过敏性结膜炎的孩子，本身会合并鼻子过敏，因此，在诊断上，会把眼睛与鼻子的问题同时看待。

诊断为过敏性结膜炎前，须先判断是否为感染性的结膜炎，其眼睛容易有眼屎分泌物、在眼白处合并红色血丝、或可能会合并发烧、咳嗽与喉咙痛等；若是过敏性结膜炎，会出现打喷嚏、眼睛红肿、经常揉眼睛、不会有眼屎分泌物，且“痒”的症状会格外明显，眼周也会出现局部结膜水肿的情况。

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如何分辨是过敏还是感冒？

过敏与感冒的症状极其相似，容易混淆、不易分辨，家长必须提高警觉，以了解孩子是否有过敏性疾病的状况，以免错失治疗的机会。

陈家骏主任说明，第一点会依据“病程”做为重要的考量，如果是一般感冒，多数的症状大约会在三至五天、或一周内得到缓解，可能会合并咳嗽、发烧或喉咙痛等，但过敏并不会出现咳嗽或发烧等症状，加上病程拖的较久，若已超过一周且反复性发作，则应考虑为过敏。

第二点依据为“过敏家族史”，在统计上有将近70～80％的过敏儿是因遗传所致，因此，在门诊时，当孩子疑似为过敏，医师则会返过头确认父母是否有过敏的情况。

第三点为“是否合并其他过敏性疾病”，当孩子有流鼻水、鼻涕、鼻塞等过敏症状，同时合并异位性皮肤炎或气管上的久咳、夜咳等，就会增加孩子为过敏性疾病的可能性。“若医师无法做出结论时，此时，会借由过敏原检测或肺功能检测，以辅助医师的判断。”

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【本文获“妈妈宝宝”授权转载，原文：孩子总在换季时打喷嚏、眼睛痒？认识常见4种过敏性疾病，了解成因及早治疗】

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