孩子包皮怎推开？5岁男童小便痛 医生一检查暗示“请爸爸也来”
家有男孩的家长或多或少都有清洁包皮相关困扰，泌尿科医生指出，曾有男童严重包茎，包皮开口只有一个小洞、完全推不开，但家长表示洗澡时都有推开清洁，每次遇到这种状况时，除再三卫教，也会暗示请爸爸也来检查是否包茎，“不然怎么会爸爸妈妈都不知道，包皮正常推开是怎么样子”。
常在Facebook专页分享卫教资讯的台湾泌尿科医生吕谨亨，日前在“泌尿科吕谨亨医师 - 大亨医师”分享孩童包皮问题的看诊故事，其中一名5岁男童因排尿会痛、包皮红等原因就诊，询问家长“平常是否能推开包皮、龟头有无露出”等，家长表示，都推得开、洗澡时都有推开来洗。
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吕谨亨帮小孩检查时，发现包皮确实红肿发炎，但是是严重的包茎，包皮开口只有一个小洞，完全推不开，拿正常推开的照片给爸妈看时，对方才恍然大悟，每次遇到这种情形，除了再三卫教家长之外，都会暗示一下，请爸爸也来检查是否包茎，疑惑道，“不然怎么会爸爸妈妈都不知道，包皮正常推开是甚么样子”。
还有家长表示，帮4岁儿子洗澡时，一推开包皮就跑出一堆白白黏稠的东西，担忧是不是化脓了，还好检查完发现只是正常的包皮垢，清干净就好，吕谨亨指出，有的包皮垢会呈现椭圆形肿块，加上此时包皮较薄，乍看之下被误以为是肿瘤，其实是包皮内层腺体分泌物，包皮垢是包皮跟龟头之间的分泌物，有润滑的效果，只要之后包皮慢慢自然退下，包皮垢就会自然跑出来。
吕谨亨说，每个男婴出生都是包茎，这个时期的清洗只要阴茎外部清洁即可，不用刻意把包皮翻开清洗，因为此时包皮跟龟头之间是无菌的，硬把包皮反开反而会让细菌跑进去，造成感染发炎，男婴一出生就开始会勃起，勃起的过程包皮龟头也会慢慢被分开。
吕谨亨提醒，推开包皮的时候，要从皮的外侧去推，不要从正中央挤压龟头，动作轻柔就像挖鼻孔，掏耳朵一样，稳定缓慢施压，如果发育成熟，龟头慢慢地会被挤出来，“千万不要硬推，避免撕裂伤或卡住”。
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如果包皮开口过小，用拇指和食指，轻捏着头头的后方，将包皮轻轻推到底，将药膏或凡士林抹在包皮开口，把包皮向后轻推，如果会有点痛就停止，重复至少10下，每天持续慢慢增加力道，要把包皮开口慢慢“撑开”的感觉，如果推得开1个月就会有效果，持续2个月还是推不开，就需要找泌尿科医生割包皮了。
吕谨亨表示，如果6岁以上还是包茎而且有反复感染发炎，涂药膏也推不开的话，最好是等可以打局部麻醉，打针不会动来动去时再割，除非严重反复感染发炎，就必须尽快割包皮了，小学健检时会强调有无包皮异常，一般家长都会很惊恐，但只要找泌尿科医生处理，大部分的包皮是推得开的，在门诊有遇过家长，以为到青春期才要开始推包皮，其实已错过有机会不用割包皮的黄金时期了。
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