流鼻血｜头往后仰属自然反应？血液若流入气管、食道 孩子更辛苦
许多人发觉自己流鼻血时容易慌张，且容易下意识将头往后仰，耳鼻喉科医生提醒，尽量不要这样做，虽然血较不会从鼻孔流出来，但会往后流到咽喉处，可能会呛入气管，或从食道吞入胃部，造成恶心、呕吐，也提醒大家，不明原因地反复流鼻血，或血量大、流血超过20分钟、不容易自然停止的流鼻血，都应就医治疗。
台湾振兴医院耳鼻喉部喉及头颈外科主任薛智仁说，鼻腔内的鼻黏膜，具有大量的微细血管及血流，一旦鼻黏膜的血管破裂，就会流鼻血，秋冬是感冒及过敏性鼻炎好发的季节，易导致鼻黏膜发炎、充血，经常会感觉到搔痒而搓揉、打喷嚏、擤鼻涕，都会使发炎中的鼻黏膜破损而流鼻血。
薛智仁指出，冬季气温较低，人体血管在天冷时会快速收缩，导致血压上升，血管容易破裂，也可能发生流鼻血，在使用暖气时，空气变干燥，则会刺激鼻黏膜，在表面形成结痂，当用手挖结痂或结痂脱落时，就更容易会流鼻血了。
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薛智仁提醒，流鼻血时，请保持镇静，避免慌张造成血压升高，出血反而更严重，出血点如在鼻腔前部，最有效的方法是把头微微往前倾，以手指将两侧的鼻翼往中间压紧，直接压迫至少5分钟用嘴巴呼吸，也可在鼻根处冰敷、帮助止血。
“头部尽量不要往后仰”，因为往后仰时，鼻血虽然较不会从鼻孔流出来，但会往后流到咽喉处，可能会呛入气管，或从食道吞入胃部，造成恶心、呕吐。
情绪过度紧张有时会导致晕厥，若是长期反复出血，也有可能造成贫血、四肢无力，薛智仁说，不管是不明原因的反复流鼻血，或是血量大、流血超过20分钟、不容易自然停止的流鼻血，都应就医治疗。
针对流鼻血的成因，薛智仁说，小朋友的鼻黏膜比较薄、本来就比大人脆弱，再加上自我控制的能力较差，常会将小玩具等异物塞至鼻孔内，或不小心撞伤鼻子，若有过敏性鼻炎的体质，常常会忍不住搓揉鼻子，所以几乎每位小朋友，都曾有过流鼻血的经验。
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成人流鼻血的原因较多样，外伤性的流鼻血相当常见，流血量视受伤的位置及力道而定，若有鼻中膈弯曲，当血管通过凸出的鼻中膈区域时较易受伤，也会容易流鼻血；血管较脆弱的老人家，若血压偏高，同时使用抗凝血剂，也是很容易流鼻血的族群，有时还会有血流不止的情况。
若有鼻过敏的患者，除药物治疗外，也可配戴口罩，保持鼻腔的湿润度，降低冷空气的刺激，也可在鼻孔周围涂抹凡士林、抗生素药膏或使用食盐水喷雾来加强鼻腔的保湿，在室内使用暖气时，宜注意湿气的变化，建议将湿度保持在相对湿度40％以上。
薛智仁提醒，血压较高的患者，请避免暴怒、饮酒、过劳，或者吃过于辛辣、重咸的食物，因为这些都可能让血压上升，可能引发流鼻血，良性肿瘤如血管瘤、出血性瘜肉，以及罹患血友病、血小板低下、肝硬化造成凝血因子不足等凝血异常，也都有可能出现流鼻血的症状。
台湾人常见的鼻咽癌，早期会有肿瘤新生血管的出血，有时可能是渗血丝，也有大量流鼻血的可能，除流鼻血外，早期鼻咽癌患者可能会发生耳朵闷塞、鼻塞越来越严重等症状，进一步可能产生颈部肿块，此为颈部淋巴结肿大，是由于癌细胞转移至颈部，此时一定要尽速接受检查，及早接受治疗。
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