社交恐惧症|疫情下难发现? 疫后恐恶化至抑郁滥药 10大征兆要知

撰文: 吴梓枫
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本港疫情持续逾两年,不少人的社交生活大减,对社交恐惧症患者似乎不失为一个“福音”。不过,精神科专科医生张汉奇受访指,这对患者而言未必是一件好事,并忧虑疫情后,患者的病情恐会恶化。

疫情下不少人的社交生活大减,但对社交恐惧症患者而言,原来未必是“福音”。(资料图片)

疫情令社交恐惧症患者“隐形”

张汉奇医生表示,疫情令很多市民减少社交,造成不少问题,但对于社交恐惧症的病人来说却可能不是问题,“因为他们不再需要在别人面前说话,不再需要对着一大班人,就算开会也只需对着电脑屏幕zoom。我也见过一位社交恐惧症病人,只是中学生,因为过去两年不用上学、不用导修,只是在家中开着电脑上课和讨论,他渐渐觉得更适合自己。”

就算外出,因为要戴上口罩,社交恐惧症患者会觉得没有那么容易被人看见自己的表情,没有那么容易出丑,所以也会感觉较舒服。

然而,张医生则提醒这情况其实是一个警号,“因为疫情不会永远持续的,当疫情过去之后,社交恐惧症患者习惯了几年戴着口罩见人,用zoom开会,疫情过去后突然要他除下口罩见人,回到公司会议室开会,他的恐惧可能会比疫情前更甚,即病情变得更严重,这是必须注意的。”

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患者在家人面前难见异样

对于要如何辨别家人是否患上社交恐惧症,张医生则表示:“其实不难察觉蛛丝蚂迹,社交恐惧症顾名思义,就是害怕社交,例如要去很多人的公开场合发言,甚至出街会见到很多人等,患者对这类场合都会害怕,令他出席之前只要想想已会产生恐惧,继而逃避出席。”

但要注意的是,作为同一家庭的成员,不要凭其他成员平日的表现,就判断他们是否有社交恐惧症。张医生表示,社交恐惧症患者在家人面前通常不会有明显问题,但如果要去不太相熟的亲戚朋友家中吃饭、见面,征兆才慢慢显露出来。假设聚会日期是下星期,患者本周已经开始恐惧,单是想一想已经有征状出现,心理上会逃避、慌张;身体上更可能出现以下症状:

.心跳
.面红
.出汗
.头晕
.肚痛
.手震等

患者万一被迫去到现场时,情况则可能会更严重,包括可能出现以下症状:

.脑海空白
.无法说话
.不停想去洗手间
.面部麻痺等

张医生提醒,想帮助患社交恐惧症的家人,首先要多了解什么是社交恐惧症,其次是不要用自己的尺去量度患者,“很多人会说,和亲戚见见面、倾倾偈,有什么好怕的?我和你一起去,不用怕!诸如此类的心态,其实是用自己的尺,而没有用患者的尺,最终即使强迫患者出席,其实只会令他恐惧更甚。”

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社交恐惧症可恶化成抑郁症

治疗社交恐惧症方面,张医生指出主要可分为心理治疗及药物治疗两大类。当中,心理治疗主要是认知行为治疗,药物则通常用血清素再回收调节剂,或者短期的放松神经药物,例如镇静剂等。药物方面,常会使用β受体阻滞剂,可以减低发作时心跳的频率,令心跳不会太快,人可以镇静下来,减低发作时的影响。

张医生提醒患者和照顾者,疫情下不要因为发作减少而停止治疗,“因为减少社交可能令病人觉得舒服,却不会令病情好转。社交恐惧症若不好好处理,有机会出现并发症,包括焦虑症,甚至抑郁症,更甚的是恐演变成滥用酒精、药物等。”

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精神科专科医生张汉奇。(受访者提供)