湿疹｜症状不只发痒红肿起疹！8种常见湿疹类型 教你4妙招改善
湿疹多无致命危险，但却相当难以根治，每当症状发作时，总让人发痒难耐、十分恼人。而且湿疹种类繁多，更让许多患者摸不清头绪，甚至可能因反复发作而放弃治疗。
撰文：吴承谛 资料查核：Hello 医师
《Hello医师》将会介绍湿疹的主要原因以及湿疹最常引发的症状，帮助您判断并积极接受治疗，以尽早改善湿疹症状，以及到底要用什么方式、才能有效预防甚至是改善湿疹。
湿疹（Eczema）是“引发皮肤红肿、发炎的皮肤病”总称，它包含的范围相当广泛，依照不同的症状，大概能分成以下8种类型：
8种常见的湿疹类型（按图👇👇👇）
1. 手部湿疹：手部湿疹的症状多样，最常见的就是在手掌上长水泡、破裂容易流脓的“汗疱疹”以及由于接触刺激性物质或过敏原，而导致手掌龟裂脱皮、红肿疼痛的“富贵手”。
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2. 钱币状湿疹：又称钱币状湿疹性皮炎，患部会生出如硬币状的圆形红斑，甚至起疹子、水泡、流脓，通常因对特定细菌或其他物质（如金属）过敏，或因蚊虫叮咬搔抓而引发此症。
3. 异位性皮肤炎：又称异位性湿疹，好发于儿童，患者手肘、膝窝、腕部等关节处以及胸口会出现干痒、红肿症状，若是搔抓则会导致破皮、渗出液、结痂等慢性湿疹性病状，大部份病童会在10~12岁前慢慢痊愈，只有少数人会持续至长大成年。
4. 接触性皮肤炎：可能因皮肤接触过敏原或刺激性物质而引发，红肿和发痒是此类皮肤炎的典型症状，若患者不停搔抓或持续与过敏原和刺激物接触，也可能形成水泡、引发脱皮、起疹等症状。
5. 神经性皮肤炎：又称慢性单纯苔癣，好发于过敏性体质或因心理压力而引发，但不具传染力。病患会因搔痒而不断反复搔抓，导致患部出现如皮革或鳞片般的肿块，可能呈红色或是比肤色更深的颜色。
6. 郁滞性皮肤炎：因为腿部静脉血栓以及外伤导致静脉功能不全所引起，会使得小腿下方出现红肿、湿疹，严重的话会导致郁滞性溃疡或是静脉溃疡。
7. 汗疱疹：多发生于患者手指、脚趾的侧边，急性期会出现散布型的小水泡，使患者奇痒难耐，不慎抓破会流液，并增加细菌感染风险；而若是反复发作，则容易转为慢性，水泡也可能变得比较不明显，转为出现干燥、发红、脱皮、疼痛等症状。
8. 脂漏性皮肤炎：患者的患部会出现明显发红与脱屑现象，好发于头皮、鼻侧、眉毛、胸部与颈部等区域，引发原因可能与皮屑芽孢菌（Malassezia，或称马拉色菌）感染有关。
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湿疹常见症状：红肿、发痒、水泡、起疹
尽管湿疹种类看似眼花撩乱，但多数湿疹患者皆会出现类似症状，例如患部起丘疹、红肿发痒、起水泡，不慎抓破还会流出组织液，而皮肤若是长期处于湿疹的状态，皮脂膜会因受损，而导致皮肤保水性下降，变得干燥并出现皮肤增厚、脱皮等症状。
依照湿疹发作时间长短以及症状，又能分为急性期、亚急性期、慢性期：
- 急性湿疹：发病迅速，出现红斑、丘疹、脓液、糜烂、结痂等各型症状依序出现，常因剧烈搔痒而搔抓破皮，使病况加重。
- 亚急性湿疹：在急性湿疹症状减轻后，患部皮肤型态会以丘疹、鳞屑、结痂为主，若是抓破仍会导致皮肤靡烂流出组织液。
- 慢性湿疹：急性、亚急性湿疹反复发作后所致，患处皮肤干燥增厚，外观色素暗沉出现暗红色等肤色。
衣、食、住、行湿疹贴士（按图了解👇👇👇）：
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引起湿疹的3种原因：免疫、环境、遗传
目前医学界对于湿疹的原因众说纷纭，但是大致可归纳出了3个与湿疹高度相关的原因：
- 接触过敏原或刺激物：湿疹容易因外界的过敏原引起，如病毒感染、尘螨、花粉、霉菌、羊毛等等传统被认为会引起过敏的因子。天气变化大，也容易刺激患者的皮肤。部分研究指出，食物也有可能是过敏原。如：牛奶、小麦、贝类、鱼类。此外，化学药剂等含刺激性物质的日常用品或清洁剂也可能引发湿疹。
- 遗传：若是家族有花粉过敏、气喘、湿疹的病史，那么小孩将会有更高的可能性罹患湿疹。
- 免疫失衡：工作压力、饮食习惯或是心理状态，都有可能引发免疫功能失调，容易造成皮肤发炎，进而导致湿疹。
湿疹治疗方式
一般而言，湿疹患者通常会先接受外用药物治疗，以缓解发炎症状，以下是常见能有效治疗湿疹的药物：
- 滋润剂：滋润皮肤，使其有充足水分，降低搔痒以及不适感。
- 类固醇：分外用及内服，是治疗最有效的药物之一，但对于患者有许多副作用，如：皮肤萎缩、变薄、皮肤色素改变、长毛、影响荷尔蒙分泌等，切勿自行涂抹，须与医师讨论，方能有效控制病情。
- 非类固醇药剂：其他能治疗湿疹的药物，且不会造成类固醇药剂的副作用，如：抗生素、局部涂抹免疫调节剂药膏等。
- 组织胺：组织胺可对患部止痒，令患者不因搔抓而造成伤口二度伤害，但仅能短暂控制病情，并无法根治。
另外，针对反复发作的湿疹，医生也会视情况为患者进行“光照疗法”，透过紫外线光照控制并减缓病情，能够有效降低服用药物带来的副作用。
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4招改善湿疹
对于湿疹患者而言，除透过医生开立的药膏或是口服药改善情形，平时皮肤保健也相当重要，因此《Hello医师》提供以下4点改善建议，帮助你尽早摆脱湿疹的不适：
- 控制饮食：避免食用刺激性食物：咖啡因、辛辣、高油食物等等，并多摄取蔬果，稳定免疫系统，减缓湿疹症状。
- 擦去汗水：汗水会引发湿疹恶化，若是天气较热皮肤容易出汗，不妨随身携带面纸，以保持患部不会因此受到刺激。
- 以乳液保养：由于湿疹会导致皮肤的角质细胞失水，使得肌肤增厚、干糙、起屑。为避免此情形，建议洗澡后或是睡前在皮肤涂抹乳液，能够帮助角质细胞回复健康，并改善湿疹。若干痒情形十分明显，或是患部经常得碰水，则应不定时涂抹乳液，以防止患部过于干燥而脱屑。
- 避开过敏原：避免皮肤接触到过敏原或刺激物质，如香水、化妆品、清洁剂等，也能改善肤况、降低罹患湿疹可能。另外也建议民众可使用温和或天然的沐浴乳、洗洁精等，以减少皮肤所受的刺激。
▼改善湿疹饮食（按图👇👇👇）
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：长湿疹原因有哪些？症状不只发痒、红肿，教你4妙招改善湿疹】
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