湿疹药膏｜选湿疹膏3须知/副作用1日搽几次?护理或发病用途要分清

湿疹容易发作，皮肤痕痒甚至无法入睡，有湿疹患者会自行到药房购买药膏纾缓不适，市面上林林总总的药膏，哪一种较适合自己？是否一定要用含类固醇的药膏？如何判断类固醇药膏的药效强弱？要了解选购湿疹用药膏注意事项，不妨参考“药剂连线”注册药剂师郑蔚聪建议的三大重点以及使用湿疹药膏的须知。

市面上有什么药或药膏可以纾缓湿疹？有关的药跟药膏有很多种类，如何选择亦要视乎患者本身的需要及病情，因此最好就情况咨询药剂师或医生。不过以下三大重点或可当作入门知识，让大家对湿疹护理及用药有初步了解！

挑选湿疹药膏三大要点（按图了解）：

重点一：要肯定身上真的是湿疹

部分人发现自己有皮肤红肿、痕痒的情况，就一概视作湿疹处理，其实还如汗疹、体癣、敏感反应等许多其他皮肤问题，都会导致类似症状，因此大家应该要先让药剂师或医生检查皮肤状况、干燥程度、发病范围及病情持续情况，才判断使用哪些药膏。

重点二：要分清日常护理，还是病情发作时使用

1. 湿疹日常护理

虽然病名中有“湿”字，但其实一般的湿疹皮肤是很干燥的。因此日常需做好保湿工作，应经常涂抹润肤膏，次数愈频密愈好，从而重建皮肤屏障，令皮肤保持湿润。

较严重的个案甚至会建议一日可涂抹润肤膏六至九次，当作基本护理。如感觉正在使用的润肤膏不够滋润，可增加涂抹的次数或选用油份比例较高的润肤膏，详细可咨询药剂师。

如干燥情况仍然没有好转，可以考虑使用“湿敷疗法”（Wet Wrap Therapy）。疗法的基本原理是把保湿产品厚敷在患处，再用湿敷材料（如束套、管状绷带）包覆，以全面、持续地为皮肤保湿。不过，具体应选用的保湿产品及湿敷材料会因应患者情况及发病范围而有所不同，尝试前应咨询药剂师或医生的建议。

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2. 湿疹病发时

湿疹发作时，可选用含抗组织胺的药膏或含少量类固醇的药膏，至于具体用哪种药膏，就要视乎湿疹的严重程度及往常使用过哪些药膏，以决定用药的强度。

重点三：判别严重程度

大部分的情况下，都可靠外用润肤膏纾缓湿疹造成的不适。但如果皮肤真的非常痕痒，如达到晚上无法入睡的程度，则可以考虑使用药膏止痒，避免因为抓伤而导致皮肤状况恶化，甚至引起感染。而湿疹常用药膏主要有以下两类：

A. 抗组织胺药膏

常见药物包括苯海拉明（Diphenhydramine）药膏、氯苯那敏（Chlorpheniramine）药膏，市民可于注册药房自行购入，但要留意不少配方都加入了薄荷成分增添清凉感以纾缓痕痒，蚕豆症患者要避免使用。

不过，这类药膏对湿疹皮肤的效果偏弱，如果无法改善问题，建议还是咨询药剂师或医生，了解该如何做好湿疹护理，以及是否有需要使用类固醇药膏。

B. 类固醇药膏

使用外用类固醇通常会由较轻效的配方开始试用，再视乎情况需要，逐渐试用中效、强效及超强效的配方。判断外用类固醇药效的准则一般有“药物种类”、“浓度”及“剂型”三个：

1. 药物种类

药物种类是最主要决定药效的因素，但在香港大部分外用类固醇（尤其药效属强的类型）都需由医生处方，只有以下两种可在注册药剂师监督下售卖：

轻效：Hydrocortisone（浓度0.5-1%，有水剂、 乳膏、油膏三种剂型选择）
中效：Clobetasone Butyrate（浓度0.05%，有乳膏、油膏两种剂型选择）

2. 浓度（即含类固醇成分的百分比）

浓度愈强，药效自然愈强，但仍要先看药物本身属轻效或强效的类型，浓度多数只适用于同类药物的比较，如含1% Hydrocortisone的药膏比含0.5% Hydrocortisone的药膏药效强，但却还是弱于只含0.05% Clobetasone Ｂutyrate的药膏。

3. 剂型

外用类固醇的剂型主要分为油膏（Ointment）、乳膏（Cream）、水剂（Lotion），由于油膏质地黏稠，能较持久地留于皮肤，因此药效属最强，相反水剂则最弱。但与浓度一样，应先看药物本身的类型。

关于使用类固醇药膏，药剂师有以下贴士“醒”给大家（按图）：

长期搽类固醇药膏或有副作用

不过，湿疹病人应注意，长期使用类固醇药膏不但可导致皮肤变薄，长期且大范围地使用更有机会令外用类固醇经皮肤被身体吸收，造成全身性副作用，如高血压、骨质疏松等，因此要小心使用。另外，个别非常严重的湿疹患者，病情或在使用药膏后都无法好转，可能需要服用口服抗组织胺药或类固醇，以控制情况及症状。

转季在即，对湿疹患者来说，无论有没有需要用到药用药膏，都要勤力做好保湿工作，以预防抑或缓和病情。

资料来源：药剂连线 Pharmacists Connect 、注册药剂师郑蔚聪

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