胆固醇懒人包｜好胆固醇愈多愈好？几时要食药10须知慎吃牛油肥牛
胆固醇过高可引致动脉粥状硬化、血压上升及动脉阻塞。当心脏动脉阻塞，会引起心肌梗塞、心脏衰竭等问题，对心脑血管影响甚远。胆固醇怎样才算高？什么时候需要食药？有什么食物有助降胆固醇？
胆固醇与心脑血管疾病息息相关，坏胆固醇过高可增加中风、心脏病等风险。胆固醇是否偏高，首先要知道正常的胆固醇水平应为多少，什么才算高胆固醇！
1. 胆固醇是什么？与食物的胆固醇一样？
胆固醇为血脂的一种，是制造细胞膜、合成荷尔蒙的重要原料，是身体所需的重要元素。人体的胆固醇主要有2大来源，约有70至80%是由肝脏生成，另外约20%则从食物摄取，即大部分的胆固醇都是由人体自行生成。
不少人都选择食用低胆固醇食物，但心臓科专科医生谢德新指，其实食物裹的胆固醇“本身”并无好坏之分。不过，大部分高胆固醇食物仍含有大量饱和脂肪及高卡路里，且摄取饱和脂肪酸会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，进而提高心血管疾病的风险。
2. 胆固醇过高未必是健康差？要先分清好、坏胆固醇！
胆固醇有分低密度胆固醇（坏胆固醇）及高密度胆固醇（好胆固醇），高密度胆固醇是愈高愈好。
▼血脂数据完整应包括：（按图👇👇👇）
由于高密度胆固醇是血管的清道夫，可预防动脉硬化，降低心血管疾病风险，因此愈高愈好；坏胆固醇所指的是低密度胆固醇过高，可引发心脏病及中风。
若体检报告列出的只有总胆固醇水平，并不能反映坏胆固醇是否合格，应详细检验低密度和高密度胆固醇。
▼一般人的低密度胆固醇（坏胆固醇）指标：（按图👇👇👇）
3. 瘦人不会胆固醇过高？哪些是高胆固醇高危人士？
事实上，身型肥瘦与高胆固醇没有直接关系。大家会觉得肥胖的人胆固醇会较高，是因为一般肥胖人士吃的东西可能较高脂、肥腻、高热量。
▼高胆固醇高危人士：（按图👇👇👇）
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4. 胆固醇过高会有什么并发症？
高胆固醇血症可能会引起动脉硬化、冠状动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞、中风等并发症。
5. 高胆固醇有什么症状?
谢医生指，胆固醇过高本身不会有任何症状，直至出现心脑血管病并发症，例如中风、冠心病、心肌梗塞等才会引起相关症状。如果出现相关并发症引起的症状，表示高胆固醇所引致的血管毛病已经到中后期。
▼高胆固醇所引致的血管毛病的症状：（按图👇👇👇）
6. 胆固醇检验有什么要注意？
由于高胆固醇没有征兆，只可通过抽血检查胆固醇水平。谢医生指，部分体检报告只会列出总胆固醇水平，有些则会细分为3个水平，即高密度胆固醇、低密度胆固醇及三酸甘油脂。
检验胆固醇前需知：
1. 抽血前避免大量饮水，因水可能会稀释血液，令血浓度出现变化
2. 检验前3天应避免饮用含酒精饮品
3. 抽血前几小时内避免饮用含糖饮料
7. 几时需要食药控制胆固醇？
那是否所有人士都应以3.4mmol/L为指标呢？
虽然坏胆固醇正常水平是3.4mmol/L，理想水平更低于2.6，但谢医生指，医生需临床评估病人心脑血管疾病风险，若属于中至低风险，可先以饮食运动等非药物方式控制胆固醇。
建议高风险人士服药
如果属于高风险人士，便建议服用药物。美国心脏病协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）于2014年更新预防心血管疾病的指引，建议心血管病高危族建议服用他汀类药物，减低患心脏病及中风风险。
▼建议服药控制胆固醇的4类高风险人士：（按图👇👇👇）
高风险人士的低密度胆固醇（坏胆固醇）指标须低于1.8mmol/L才属理想，比一般人严谨得多。而最近欧洲心脏学会（ESC）在2019年发布的指引中指出对于“高风险”人士，坏胆固醇的理想指标更建议低于1.4mmol/L。
8. 什么食物有助降胆固醇？
摄取植物固醇、谷类植物（如麦包、麦片、燕麦、红米）、单元不饱和脂肪食物（牛油果、芥花籽油、橄榄油、花生）有助降坏胆固醇。
▼含较多植物固醇的食物例子：（按图👇👇👇）
9. 高胆固醇人士需要戒口？
高胆固醇人士应限制饱和脂肪、反式脂肪和碳水化合物的摄取量，以提升好胆固醇水平，并降低坏胆固醇水平。
▼10款含高饱和脂助的食物：（按图👇👇👇）
▼10种高反式脂肪食物：（按图👇👇👇）
10. 每隔几年定期检查胆固醇？
预防胜于治疗，谢医生建议大家定期进行身体检查，20至40岁以下人士应每5年做一次，而40岁以上人士每年进行一次体检。
谢医生更提出，一般40至75歳人士单以低密度胆固醇水平，并不能真正评估未来十年患心脑血管疾病的风险。因此，大家可透过美国心脏病学学院网站，输入性别、年龄、胆固醇水平等资料，便可进行自我评估。
▼同场加映：中风知多啲（按图了解👇👇👇）
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