中风|三高肥胖中风年轻化4分1人或中招!中风10件事头剧痛是先兆

撰文: 郑秀贤
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中风俗称爆血管,早有年轻化趋势,不时头痛、眼花都可能是先兆,若自恃年轻就不关注问题,随时后患无穷。到底年轻人为什么会中风?中风还有什么征兆?认清以下10个有关中风的疑团,以防不幸中招。

每4人中就有1人有机会中风,积极主动有助降低风险。根据卫生署数据,香港每年平均都有三千多人因脑血管病死亡,是港人的第四号杀手,而中风(Stroke)就是最常见的脑血管病。长者固然是中风高危一族,因中风患者年龄通常在50岁以上,但近年数字也显示中风的发病年龄有下降趋势,即使是年轻人都不能掉以轻心!

▼以下是10条有关中风的问题,不妨花些许时间了解一下(按图了解👇👇👇):

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Q1:中风是什么?

中风即是急性脑血管疾病,主要是源于因脑部血液供应出现异常,无法输送血液及养分给脑部,令脑细胞因此缺氧、损坏,甚至死亡,最终失去原有功能,该部分脑细胞所支配的身体功能也随即出现障碍。

Q2:中风是什么原因导致?

中风主要可分为缺血性及出血性两类,成因各异,而超过七成的中风都属于前者:

缺血性中风:因脑血管出现栓塞引致,一般因脑血管粥样硬化,令脑部动脉中形成血栓,或是在心或颈大动脉所形成的血栓游离到脑血管,阻塞血流;通常与“三高”或一些心脏疾病(包括心律不齐、冠心病)有关。

出血性中风:因脑内血管爆裂出血引致,多与长期性的高血压有关;又或是脑组织表面的血管爆裂,多与先天性的脑血管病变有关(例如蜘蛛网膜下腔出血)。

Q3:年轻人都会中风?

导致中风的原因非常多,即使年轻也不一定没有风险。神经外科专科医生黄秉康表示,年轻中风的案例不少,有的是后天生活习惯影响,有的是因先天性疾病,更有的是成因不明,以下是部分导致年轻中风的原因:

▼导致年轻中风的主要原因(按图了解👇👇👇):

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1. 三高:三高是常见引致长者中风的原因,但原来许多年轻中风的情况同样是由三高引发,尤其不少人生活习惯差,饮食不节制、少做运动,更有超重问题,令三高逐渐有年轻化趋势。

2. 血管病变:例如血管瘤、血管畸形等,很多时成因不明,先天或后天出现都有可能。

3. 脑血管撕裂:可能与某些病变有关,也可以是无故发生。

4. 颈动脉撕裂:有机会因运动时造成颈部创伤,或不当按摩颈部引起。

5. 心脏问题:多因先天性心漏症(左右心房及心室之间的腔膜有缺损)所致,令血块有机会未经身体处理就直接流向脑部,导致阻塞。

黄医生强调,很多时导致年轻中风的问题,在平日可能都没有什么明显病征,以致很难被察觉,但患者却突然之间就中风,可谓防不胜防。

▼想减低中风机会,可以从饮食习惯方面入手,原来饮咖啡也有帮助,还有什么其他方法?(按图了解👇👇👇)

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Q4:中风时会有什么症状?

中风时的具体情况及所影响的身体机能很视乎受影响脑细胞的位置、范围等,部分常见症状如下:

- 言语不清或表达困难

- 手臂、脚或脸(特别是其中一边)短暂麻痺、无力或瘫痪

- 突然视线模糊或一边眼看不清楚

- 突发性剧烈头痛

- 身体平衡及手脚协调困难、或突然无故倒下

- 无故头晕或昏厥

- 失禁

Q5:中风后很可能终身残障?

中风除了可以导致死亡,还可能带来一系列后遗症,如半身不遂、失禁、言语不清、视野障碍、嘴歪眼斜,甚至昏迷不醒,对患者生活带来永久影响。

不过,根据医院管理局资料,并不是所有患者在中风后都会终身残障,复原的情况与脑部受损的严重程度、有没有并发症、病人中风前的状况、事后的复康治疗等都有关,而事实上生存者中超过一半都可以完全回复自我照顾能力,少于两成的病人有严重残障。

中风不是长者的“专利”,不少年轻人其实都有中风高危因素。(Priscilla Du Preez/unsplash)

Q6:年轻人中风的情况会较轻微吗?

黄医生指,中风的严重程度、后遗症和并发症最主要都是与中风的原因、类型以及受影响的脑细胞的位置、范围等有关,年轻并不代表病情会较轻,也有年轻患者会终身瘫痪;但如果受损程度接近,年轻患者的复原能力通常会较长者好。

Q7:中风前有没有预兆?

很多患者在中风前均没有先兆,不过也有部分患者事前会出现“小中风”,亦即短暂性脑缺血,症状与中风相似,但一般只维持约2至15分钟,不会超过24小时。过往有研究发现,20至30%小中风患者日后会出现更严重的中风,其中5%于一周内出现、12%三个月内出现;而严重中风患者中也有15%曾小中风。

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Q8:中风可靠体检预防吗?

中风虽然可以没有先兆,目前也没有任何仪器可以检测出一个人是否快要中风,但仍可藉评估血糖、血压、胆固醇、体重、抽烟习惯、心律不整、中风家族史等中风危险因子来评估中风的可能性。

▼如在以下项目中有三个或以上属于高风险区,建议寻求医生的意见(按图了解👇👇👇):

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不过,黄医生指,部分引致年轻中风的风险因素的确较难通过一般身体检查找出,如血管病变可能要通过磁力共振扫瞄脑血管才能发现,心漏症也要透过心脏超声波确定,“很多这些问题虽然都可以利用手术及药物去处理,但大前提是要知道问题”。

Q9:情绪激动会触发中风?

不少电视剧都曾出现有人被气到“爆血管”中风一幕,如果不幸已是中风高危一族,又或者担心自己会中风,是否就真的不能动气?

黄医生解答指,并不是所有中风个案都是如此,因激动而引发中风的情况多数是因患者本身患有高血压或心脏问题,而情绪激动会令人心跳加速,加重了心脏负担,就可能触发出血性中风,剧烈运动其实都有这个风险。

Q10:可以如何减低中风的风险?

无论是什么年纪,都应该要为预防中风做准备,尤其如果“中”了多项高危族因素,或者曾经中风等的话,就更加要小心为上,可参考卫生防护中心提供的贴士:

- 戒除烟酒

- 作息定时

- 保持心境平和

- 适当有恒的运动

- 避免吃太多肥腻或甜的食品,避免过胖

- 高血压、糖尿病等长期病患要定期接受检查和控制病情

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(资料来源:医院管理局“智友站”卫生防护中心、神经外科专科医生黄秉康)

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