止痛药｜头痛经痛关节痛2大类止痛药拣边种？4大须知食太多肝衰竭

头痛、胃痛、经痛、腰背痛、关节痛等，不少人长期饱受痛症困扰，影响工作及生活。有些人一感痛楚，第一时间不时看医生，而是吃止痛药纾缓疼痛，但亦有些人痛得冷汗直流也不肯吃，怕会吃上瘾，怕有副作用。市面上有林林总总的止痛药，有什么不同？是否什么痛症也能见效？吃太多真的会上瘾？

痛也分两类？

内科及老人科专科曾伟然医生表示，一般来说，疼痛分为“感觉接受性疼痛”及“神经痛”两大类。

1. 感觉接受性疼痛：是指身体或脏器组织周边神经的感觉接受器受到伤害性的刺激所造成，例如割伤、撞瘀、感染脓疮等，一般头痛、胃痛、经痛、腰背痛、关节痛、牙痛等也属此类。

可用含扑热息痛的止痛药，如必理痛，或非类固醇类止痛药，减少发炎，不刺激痛觉神经便可减轻痛楚。

2. 神经性疼痛：因周边或中枢神经系统的功能混乱或病理变化所造成，令神经线发出疼痛讯号，例如生蛇、中风等，或一些直接刺激到神经线如椎间盘突出等。

如用含扑热息痛的止痛药或非类固醇类止痛药的效果未必太理想，而需医生处方特别的止痛药，并探查原因，由根本解决问题。

▼止痛药知多啲！（按图了解👇👇👇）

如何选择止痛药？

含扑热息痛的止痛药：头痛、经痛、牙痛、轻度腰背痛、关节痛

非类固醇类止痛药：较严重的腰背痛、关节痛

市面上较常见含扑热息痛的止痛药包括必理痛。必理痛种类繁多，有不同配方选择，如头痛、经痛等，不过，曾医生指，不同配方的成份相差不远，主要是对乙醯氨基酚（Paracetamol），是较普遍的止痛药。至于非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）的止痛效力比含扑热息痛的止痛药强一点，内有十多只不同药物，例如双氯芬酸（Diclofenac）和布洛芬（Ibuprofen）等。

胃痛不应吃止痛药？

由于胃痛人士本身可能是胃炎或胃溃疡，再吃非类固醇类止痛药等伤胃止痛药会加重病情。胃痛时应服胃药中和胃酸，改善消化及减少胃抽筋。

止痛药的安全分量

止痛药，每种成分不同，没有划一的安全分量标准，会因身体状况、年纪等不同，所需分量也有差异，小朋友及长者的安全食用分量一般较少。

▼服止痛药须知（按图了解👇👇👇）

止痛药安全分量

曾医生提醒，进食止痛药时应跟足包装上的指引，例如最常见的必理痛，每天最大剂量是4000毫克，即8片每片500毫克，一般不会残留在身体，“理论上，在安全分量的大前提下，即使是长期进食都不会影响健康，不过如有长期痛症，建议找医生了解成因，而非用止痛药止痛了事。”

止痛药过多影响

如在短时间内吃十多二十粒必理痛，有机会令肝功能受损，造成肝衰竭，出现黄疸、神智不清等征状，严重会有生命危险。如有严重肝硬化人士，服用前应咨询医生。

胃痛吃止痛药更伤胃

另一种常见的止痛药是非类固醇类止痛药，这种止痛药容易伤胃，长期服用或吃过量会导致胃溃疡、胃出血等问题，出现胃痛、大便出血、大便变黑等征状。

曾医生指，吃多久会出现副作用因人而异，曾见过有人连续吃一个多星期便胃溃疡。医生处方非类固醇类止痛药时大多会连胃药同开，故大众不应自行购买及进食。

止痛药2类人慎吃

此外，这类止痛药对肾脏也有影响，会减少肾的血流量，年纪大及肾功能差的人要特别注意，严重者可能会造成急性肾衰竭，出现小便少、无尿、水肿等问题。

▼止痛药会食上瘾？（按图了解👇👇👇）

止痛药会食上瘾？

虽然含有扑热息痛的止痛药和非类固醇类止痛药都不会导致上瘾问题，但曾医生指，如果吃得多或吃太长时间亦有机会造成心理上的倚赖，或“食纯咗”，即使转牌子作用亦不大，因为一般止痛药的成分相若。而患有精神病，如抑郁症、创伤后遗症的人亦会较易过分依赖止痛药。

及早找出疼痛根本原因

曾医生强调，痛很多时候是一个讯号和表征，什么位置痛亦不等于该位置出现问题，建议大家不要自己判断及买药吃。他举例，腰痛可能是劳损，但亦有可能是因肾石引致；又或以为心口骨痛，但原来是心脏病等，“如果长期不理会，或服用止痛药掩盖真正成因，会令病情延误，因此，最好及早找出疼痛的根本原因，再对症下药。”

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