如果我是宋朝的一名医生
撰文：小伙子近日香港公营医疗系统濒临“爆煲”，政府医院的医护人员叫苦连天，政府也连忙出招，希望能舒缓公营医疗系统的压力。这让我忽发奇想，若果我们回到中国古代当一名医生，会是什么的光境？我们又会面对著一个怎么的医疗体系？
那么，我们该回到那一个朝代呢？在秦汉时代，似乎医生很多时也是与巫术有关，《汉书．爰盎晁错传》有记载晁错向汉文帝建议在新屯垦的地方，设“为置医巫，以救疾病，以修祭祀”。但既然我们是专业的医生，自然不适合在这时代行医。
“等等！宫廷中不是有太医的吗？专门为皇室成员照料身体的太医！”对不起，这些机会不是属于你的。同样，也别发梦自己是华佗这种神医，踏实一点吧年轻人，你只是个普通的医生。
到了魏晋南北朝齐国年间，首次出现了专门救济贫病百姓的机构——“六疾馆”，由齐文惠太子所建。但只能说是半官方机构，而且也没太多资料能参考，还是往后一点看看安全些吧。
“咦，到了一个佛门香火鼎盛的时代。”没错，那就是隋唐两朝。这段时间，佛寺在国家的扶持下成为重要的慈善组织，对贫困的人们加于施舍、援助，就像昔日的东华三院、保良局。疾病也成为佛寺需要面对的问题，故此它们设立悲田养病坊专门照料贫困病人。及后，伴随著唐武宗“灭佛”政策，政府把“悲田养病坊”转化成官方医疗机构的“养病坊”，出现了首个全面而官方的医疗机构。
要说把医疗系统发展得较完备的，就要去到宋代，也是你的落脚点。来来来！先选你职业生涯的起步点吧，所以要谨慎地选择了。宋代的医疗机构有太平惠民局、养济院、居养院、安济坊、安乐庐……（下删一百项）希望你们不会有选择困难症吧。
下不了决定？让我替你们作决定吧。有研习过药剂学、懂得“执药”的请过来这里。宋代有主力制造及销售药物的药厂及药房。北宋时称为熟药所，南宋后则改为太平惠民和剂局。在这里工作，就要先熟读《太平惠民和剂局方》，当中收集医家及民间常用有效方剂。方剂的型多用丸散，方便服用及保存，是我们的配方手册，千万不要把局方丢失！至于药物价钱方面，由于是官家补贴供应，自然比市价平三分一（《癸辛杂识．别集》），就像香港的公立诊所一样。“那我们的工作地点会在哪一个城市？”放心吧，南宋以来，朝廷多次下令增设药局，在明洲、苏州、江东等都设有药局，有些大都市甚至有多所。但留意，若果遇上大型疫病，像香港近期的流感，你们也要出动照料患者。淳佑八年就曾在临安出现疫病，当时理宗就要求“在以民间盛暑，病者颇多，因创局制药，命职医，分行巷陌，诊视与药，月为费数万，多所治疗”。把自己的工作范畴都记下来吧！
余下的，有照顾长期病患、有耐性的请跟我到这里。宋代另一类的医疗机构是集救济、医病、住院服务于一身的“坊”。它的称呼随时随地有不同，如︰养济院、居养院、安济坊、安乐庐……（下删一百项）宋神宗就曾下令各地方官需要划出地方，为“老病贫乏不能自存者”提供居所，按照“人日给米豆共一升，小儿半之，三日一给”的水平来供给食物。到哲宗年间亦重申︰“鳏寡孤独贫乏不能自存者，以官屋居之，月给米豆，疾病者仍给医药。”可见居养院是给予社会上弱势社群的一个安居之所，而你们除了照顾老弱伤残，当然亦要为病人照料好身体。至于工作地点，基本上只要城市多于一千户，便开设一所“坊”。别想像是香港那些露宿者之家的环境，宋人马光祖曾载︰“钱粮成料给之仓库，汤药随证取之，官局床榻器具一一齐备，庖溷沐浴各有其所，高明整洁，务使至者如归”，这里的工作环境是不俗的，而且所有工序都有专人负责，由巡视、治疗、登记、煎药、熬粥到照顾，你们都可以选自己有兴趣的去做，慢慢享受你们的工作吧。
最后的一批，该是只懂行医的你们吧，那你们就进入翰林院当学徒吧！别想得太兴奋，你们不是长期住在翰林院中养尊处优的。宋徽宗时就曾命令翰林院学徒分发到不同地方为市民诊症，还藉作治疗效果作出赏罚。按《宋会要辑稿》记载，若果你们能治过一千人或以上，同时治愈率超过八成。恭喜你，你将能免试并获得三年不用接受评核便能升职的机会，治过五百人以上及治愈率超过八成，也能免试并获得升官一等。但若果死亡率超过三成同时治过三百人以上，你需要接受多几年的评核才能升职。政府就是希望你们能认真为人民服务，而不是得过且过。所以，认真的好好向医官学习，准备日后“实习”的来临吧。
大家要好好享受这段旅程。或许你慢慢会发觉，这儿的社会、医疗福利比香港的还要好，人们都不用担心自己没钱看病、找不到医生，真正做到老有所依。有时，我也不想回去那个香港……
本文为来稿，文章纯属作者意见，不代表香港01立场。如欲投稿欢迎电邮至history@hk01.com。
作者其他文章：