头痛恶心为最恶脑癌先兆　发病3月可夺命　罕盟盼增免费治疗配额

日常头痛及感到恶心，以为只是小事？这些轻微症状可能是世界上最恶脑肿瘤多形性胶质母细胞瘤的先兆，若患者在病发后不接受治疗，短短三个月足以夺命。香港神经肿瘤学会收集14年数据发现，香港有逾千名多形性胶质母细胞瘤患者，当中逾半存活期不足一年，仅两成人能存活超过2年，在100患者中只有3名能活过5年。
40岁的患者Tunie在发现患病前便时常头痛，却一直是因工作压力导致，故未有特别求诊。惟当时的头痛情况未有改变，身体更变得易倦。在发现患病前一个月更经常上班迟到，6年前突然在家中失去知觉，进行开脑手术后移除部分肿瘤。幸运的是Tunie接受治疗后如奇迹般成功控制病情，现时可如常生活及工作。罕见疾病联盟主席曾建平指，虽然政府于2019年把该癌症化疗药物获入药物名册，惟现时仅提供7名肿瘤电场治疗（tumor-treating fields，TTFields）的免费配额，未能应付患者需求，盼政府可以增加名额。

香港神经肿瘤学会收集14年的多形性胶质母细胞瘤（下称GBM）数据（2006至2019年），当中发现香港有1,010名患者，在2019年便有137宗新症，以男性及45至64岁占最多。本港的确诊年龄中位数为57岁，存活中位数仅10.6个月，54％的患者存活期不足1年；只有20％存活期超过2年；3％存活期达5年。

40岁的Tunie是GBM患者，于2016年10月病发。当时34岁的她因在家中突然失去知觉，其后被家人紧急送院，接受开脑手术切除部分肿瘤。在术后一周后，Tunie终于恢复意识，身体却持续发烧，家人亦一直未有透露她的病情，“醒咗之后，见啲亲友围住，见啲平时喺外国嘅都喺度，同讲我‘认唔认得我系边个？’”待Tunie出院后，才发现原来自己患上脑癌，“当时反应都几平淡，唔觉得系咩大事，以为做完手术就OK”。

多形性胶质母细胞瘤存活率低

Tunie得悉病名后在网上搜查相关资料，才发现自己患上的病不简单，甚至可以连一年存活率也没有，亦无法根治。“当时即刻Plan身后事，会觉得死啦，点解系我，我都系觉得头痛同攰啫”。Tunie指，她自20岁起便有头痛的问题，以往曾多次看医生，也曾进行磁力共振扫描，惟当时未有发现问题，医生仅告知她头痛是因压力大引起，以往都是服用止痛药，后来在医生指示下，改为服用抗神经痛药。

头痛为病征之一　易被误当都市病

至Tunie病发前一个月，她的头痛情况恶化，亦常常感到易疲倦，“明明朝早醒咗，都梳妆好，但坐喺床边会瞓返，两三个钟先会醒返”。在最严重的时候，从事秘书工作的Tunie试过一周内平均有三天上班迟到，亦试过在公司重要大型活动时迟到，即便设定多少个闹钟，她也无法听到。惟此时的Tunie仍觉得没有问题，认为头痛是都市病，一如既往由压力大引起，身体也只是因工作较忙而变得疲倦。

Tunie持续接受治疗后，现时状况较为稳定，亦没有复发的迹象。她寄语同路人无需要害怕疾病，认为患者在出院一刻已是胜利，“其实已经系赚咗，如果唔系，16年我出唔返嚟”。患病经历亦令Tunie人生观大变，更懂得珍惜当下，“明白GBM唔会有得根治，我唔知听日仲有冇命，想做就去做”。

轻微症状令人易容忽视　新疗法增存活期

香港神经肿瘤学会代表暨神经外科专科医生何文杰形容GBM为一种最具侵袭性及恶性的脑肿瘤，患者的存活率极低。一般而言，患者及家属均较难察觉。“啲患者家属会话佢之后无乜嘢㗎㖞。就算有人觉得恶心，都只会以为系食嘢反胃，往往忽略咗啲症状”。香港神经肿瘤学会副会长暨临床肿瘤科专科医生丘德芬则表示，学会设立GBM患者资科库便是希望能让大众了解本地的实况及治疗趋势。他续指，现有资料显示GBM大大缩短患者寿命，患者在完成手术切除部分肿瘤后，仍需进行6到12个月的化疗，当中配以肿瘤电场治疗与化疗共同使用为新疗法，能把患者的存活期增至5个月。

罕盟盼增免费新疗法配额

罕见疾病联盟主席曾建平指GBM为罕见癌症，本港数据估计为10万人中出现3个病例，亦是罕见病的一种。在2019年4月，GBM化疗药物获纳入医管局药物名册，患者可获资助下使用。自今年第一季起，有7所公立医院提供新的治疗方式（即肿瘤电场治疗），惟每一部医院仅提供1个名额，不足以应付需求。若患者自费使用则每月需要花费逾十万元，故希望当局能增加配额，让更多有经济需要的患者得到适切的治疗。

多形性胶质母细胞瘤是一种第四级的恶性原发性脑癌，它只会在脑部出现，不如其他癌症般会扩散到身体其他器官，其病症包括头痛、恶心、视力减退、记忆力问题、性格改变及癫痫发作。现时GBM并没有明确的风险因素，接触辐射为唯一已知的高风险因素。一般GBM病发的年龄中位数为57岁，男性的比例较女性高，惟值得留意的是此病亦可能发生在任何年龄。患者能透过神经系统临床检查及显影磁力共振扫描诊断，其治疗方法包括外科手术、化疗、放射、标靶及肿瘤电场治疗。