引入英联邦医生呼声高　医生业界听到吗？

医生组织“杏林觉醒”成员黄任匡及医管局前主席胡定旭先后表态，支持引入英联邦医生，缓解医护人手不足的燃眉之急。对于这个呼声及其深层次的意义，一直抗拒放宽执业门槛的医生业界，听得清楚吗？

随流感高峰、医院爆满，恢复引入英联邦医生的呼声，近日愈来愈多。不少人认为，既然在1997年前英联邦医生在港执业也没有问题，不见得质素参差，恢复旧制理应切实可行。

在理念上，引入外地医生以补香港医护人手之不足，实为正确之举。但是否要独让英联邦医生豁免执业试，而不包括其他高水平地区的医生，这一点宜慎重考虑。回溯历史，必须先知道为甚么在1997年，香港要取消英联邦的免试资格。

香港医生资格由英国决定

首先要厘清的是，并不是所有英联邦地区的医科毕业生，都可以自动在香港执业。众所周知，英联邦包括多个英国前殖民地，部分的医学发展水平未必很高，甚至远低于香港。如果凡英联邦的医生都能在港执业，应该早已引起社会不满。

其实，根据回归前的《医生注册条例》第7条，共四类人可以在港执业：

除了执业学位之外，其余三种资格都取决于英国医务委员会（GMC）。例如，香港大学医学院的医学学位，是沿袭香港西医书院以前获得GMC的认可；香港中文大学医学院在1980年代成立后，亦要向GMC申请认可学位；又例如，“认可英联邦地区”，根据第2条的释义，指的是获GMC认可。

临近1997年，香港积极去殖民地化，连带医生业界也要检讨这个注册做法。除了在名义上不再依附英国的权威之外，时任香港医务委员会主席麦列菲菲亦举出多个实际原因，包括香港有常见的疾病及社会处境，英国的考核标准未必适切；GMC若有任何改变，香港都要随之配合，实际应用上有一定难度等。

于是，立法会修订《医生注册条例》，英国、爱尔兰或英联邦地区的医生不可自动获得执业资格，须先通过香港医委会的执业试。

不宜有不公平观感

除了香港医学自主之外，修例背后还有另一个社会因素：中国医生的认可问题。

过去多年，部分在中国习医的人南来香港，有的成为社团医生，有的始终不获认可。除此之外，亦有部分香港人会北上学习，取得医学学位，但他们回港后仍要另考执业试，与从英国或英联邦地区回来的医科毕业生，待遇大不同。

虽然政府在回归时修改《医生注册条例》，令“英归派”不再享有豁免资格，但由于缓冲期至2002年，助修例前已负笈海外的医科生顺利过渡，在那几年之间，社会上不时有“中归派”发起示威，埋怨政府差别待遇、歧视中国医生云云。

多年过去，英联邦医生自2002年起不再免试执业，外地医生来港考牌的人数持续偏低，加上两间大学一度削减医科生学额，及求诊人数节节上升，多个因素夹击之下，香港社会再次出现引入英联邦医生的呼声。但是，如果要走这步，当年的考虑因素，其实至今仍然成立：(1)如何保持香港医委会的专业自主，而非将执业资格的决定权交给英国GMC？(2)如何回应中国甚至其他地区医生的诉求，不至有不平等待遇的观感？

医委会早应主动改革

其实，社会有声音支持引入英联邦医生，展现出的是对他们的医学水平和GMC有信心。说到底，这应该是一个择优而录的决定，而非单以地域出身作为豁免准则。若然如此，正如《香港01》曾多次指出，香港最应该做的是仿效新加坡做法，设立一个豁免资格清单，豁免高质素医科院校的毕业生。这份名单以医学水平为客观考虑标准，不是凡英联邦地区、凡GMC认可的，香港就必须认受，内地院校是否合乎资格，亦作公平衡量。而豁免外地医生的执业试，不必然会拉低香港医疗水准，关键还看豁免资格如何制定。

欧美不少医学名校，比起香港的还要水准高一截，但即使他们愿意来港执业，也要再考执业试，这是当前制度的不合理之处。若然医生业界愿意主动改革，既可保留自主权力，亲自制定豁免清单，亦可一洗多年以来的保护主义污名，以示他们欢迎全球医疗人才。对社会及对业界，都有利无害。