广华医疗事故|未及时发现呼吸喉管松脱 许树昌:缺氧可损伤脑部

撰文: 吕颖姗
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广华医院发生严重医疗事故,一名51岁本身情况危殆的肺结核病人本周一(5日)在隔离病房留医期间,呼吸喉管松脱,惟医护未有及时发现,意味著病人缺氧了一段时间。直至医护发现时,病人已没有意识和心跳,其接受抢救后转去深切治疗部留医。

有不愿具名的医生今日(8日)指出,呼吸喉管松脱不时都有出现,虽然呼吸机会设有装置锁定呼吸喉管以免松脱,“但如果郁得劲都有可能会甩落。”由于病人依赖呼吸机呼吸,意味著其没有能力可以自主呼吸,呼吸喉管松脱或会令其缺氧。

中大呼吸系统科讲座教授许树昌表示,缺氧5至10分钟可造成脑缺氧损伤,而如果病人有冠状动脉疾病的情况下,缺氧可能会引发缺血性心脏病。

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广华估计病人郁动致松脱

涉事病人因气促在去年12月16日入院,其后出现败血症、休克及肺功能衰竭,转到深切治疗部留医并依靠呼吸机呼吸。病人经治疗后情况较稳定,本周一(5日)下午转往内科负压隔离病房继续留医,在隔离病房留医期间,呼吸喉管松脱,惟医护未有及时发现,意味著病人缺氧了一段时间。直至医护发现时,病人已没有意识和心跳,其接受抢救后转去深切治疗部留医。

广华医院行政总监邓锦成今日(8日)公布事件时,未有回应患者是否因缺氧而情况变差及现时情况如何,仅指对病人而言“当然系一件唔好嘅事”,会继续治疗病人。他又指,初步原因可能是因为病人有动作而致呼吸机喉管松脱。

病人约束手带不可绑得太紧

有不愿具名的呼吸系统科医生指出,呼吸喉管松脱不时都有出现,虽然呼吸机会设有装置锁定呼吸喉管以免松脱,“但如果郁得劲都有可能会甩落。”至于呼吸喉管是否“病人郁一郁就甩”,他则指要视乎动作多大,虽然病人已有约束手带,但由于医管局的指引中约束手带不可以绑得太紧,故病人有动作而致呼吸机喉管松脱亦有可能。

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缺氧数分钟可损脑部

该名医生续指,由于病人依赖呼吸机呼吸,意味著其没有能力可以自主呼吸,呼吸喉管松脱或会令其缺氧,而其废气亦可能因而未能排出体外。至于缺氧会对病人有什么的影响,他则指要视乎病人本来的心肺功能如何,但任何人如缺氧三至五分钟,都会对脑部及心脏有受损。

中大呼吸系统科讲座教授许树昌表示,可造成脑缺氧损伤。(资料图片/梁鹏威摄)

此外,中大呼吸系统科讲座教授许树昌就表示,缺氧5至10分钟可造成脑缺氧损伤,而如果病人有冠状动脉疾病的情况下,缺氧可能会引发缺血性心脏病。