预设医疗指示｜议员倡设电子纪录免遗失　医卫局指违慎入易出原则

政府建议立法容许病人定立放弃维生治疗的预设医疗指示，并计划今年内向立法会提交草案。相关议案今（12日）先在立法会卫生事务委员会讨论，当中多名议员质疑，以纸本形式设立预设医疗指示，会否出现遗失等情况，建议增设电子纪录及设立中央登记系统。

医卫局副局长李夏茵回应时称，预设医疗指示的原则是希望“慎入易出”，令病人可以用简单、快捷的方法退出预设医疗指示，一旦设电子纪录，或会增加病人退出的难度。

食卫局（医卫局前身）在2019年9月已就有关预设医疗指示和病人在居处离世的晚期照顾问题展开公众咨询，时隔逾三年，政府目标在今年内提交条例草案，相关议案今在立法会卫生事务委员会讨论。

多名立法议员包括陈健波及狄志远等均表态指支持立法，惟质疑以纸本形式设立预设医疗指示，会否出现遗失等情况，建议增设电子纪录及设立中央登记系统。

医卫局副局长李夏茵回应时则认为，预设医疗指示的原则是希望“慎入易出”，令病人可以用简单、快捷的方法退出预设医疗指示，故如市民日后希望退出，除口头外，亦可以透过撕毁等形式取消，忧如设立电子纪录，会增加病人退出的难度，“病人喺晚期身体已经好弱，仲要一个好长嘅时间去核对系咪𠮶个病人，再去撤销，过程可能比较艰难。”

陈健波忧家人太易为病人撤指示：做嚟有咩意思

不过，相关说法未能得到议员同意，狄志远质疑，如可以烧毁、撕毁等方式撤销预设医疗指示，甚至撕毁副本亦可以撤销，反会造成“慎入乱出”的情况，“正正系有中央登记系统先可以做到慎入易出。”陈健波亦指，病人去到晚期时，家人或已十分伤心想继续为病人抢救，如撤销预设医疗指示太简单，家人或容易代其去撤销指示，“咁嘅话做嚟有咩意思呢？”

另外，医管局现时已签署的预设医疗指示中，大部分均由舒缓治疗科、肿瘤科及老人科医生所发出。李夏茵表示，日后立法后会加强市民对生死教育的认识，重申设立预设医疗指示并非病人一时三刻的决定，医护会在其设立前与病人及家属有详细讨论并订下的共识。

李夏茵重申预设医疗指示与安乐死是两回事：（安乐死）有足够讨论可研下一步点样走

立法会议员陈凯欣则查询医卫局在推广生死教育时会否开放讨论“安乐死”，“明白议题系比较敏感，但认为𠵱个议题系值得讨论。”李夏茵表示预设医疗指示与“安乐死”是完全两件事，但局方对可否在推广生死教育有此方面的讨论是开放的，“如果有足够讨论，我哋先可以睇下下一步点样走。”