骨质疏松有药医　兼降低中风及心脏病风险

根据世界卫生组织的统计数据，全球约有2亿人患有骨质疏松，患者除了会增加骨折的风险，还会对生活质量产生负面影响。然而，骨质疏松是可以医治的疾病，并非很多患者眼中的不治之症。近年最新研究亦发现，治疗骨质疏松的药物更可以降低心脏病、中风和肺炎的风险；加上良好生活习惯，例如并进行适当的负重运动，有助事半功倍。

撰文：医善同行顾问、香港骨质疏松学会会长张正龙博士

谈起心脏病，不少人会想起与坏胆固醇的关系。胆固醇有分好与坏，一般来说坏胆固醇即是低密度脂蛋白。2020年美国及香港均有研究发现，当骨质密度越低，坏胆固醇便会越高，反之亦然，意味著骨质疏松和坏胆固醇之间存在一定的关联。

他汀类药物是最常用作降胆固醇药物，经基因分析和研究发现，他汀类药物同时能够提升骨质密度。

不少病人一直以为骨质疏松不能透过服药治疗，或是不愿意接受药物治疗，因为治疗效果不像糖尿病和高血压那样明显。然而，服药后身体不会立即感觉到变化，需要一年或两年后再照骨，才能看到骨质密度的变化。

在治疗骨质疏松的药物中，“双膦酸盐”有助减慢骨质疏松的进程，减少骨折的发生，在不少国家已是作为第一线药物治疗，不仅能有效治疗骨质疏松，还有其他对身体有益的效果。我们的研究团队于2018年进行的研究发现，服用“双膦酸盐”后，心脏病和中风的机率会大大降低。

值得注意的是，近期一项大型临床研究也复制了这个结果，进一步证实了“双膦酸盐”对降低心肌梗塞、心脏病和中风的风险。我们的研究团队最近观察了超过五万名髋骨骨折患者，发现服用“双膦酸盐”的患者肺炎的机率大大降低。而前文提及的大型临床研究也复制了这个结果。

对于骨质疏松患者来说，使用“双膦酸盐”不仅可以治疗疾病本身，还有机会预防其他疾病的发生，是一种非常有效的治疗方法。

然而，骨质疏松药物的副作用是不少病人关注的问题。而研究显示，骨质疏松药物有可能出现非常罕见的副作用，例如非典型骨折和药物引起的颚骨坏死等。但我们知道的是，这些副作用极之罕有，骨质疏松药物所带来的好处远比坏处多。因此，保护骨骼健康是非常重要的，若患有骨质疏松，应考虑接受药物治疗，如有疑问，患者可以向医生和药剂师查询。

此外，预防骨质疏松也非常重要。年轻人应该注意均衡饮食，多摄取含钙、维生素D等营养素的食物，并进行适当的负重运动。年长者则需要做足以上各点及可以通过定期骨密度检查和药物治疗等方法来预防，诊断和治疗骨质疏松。

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